瑞典卡羅林斯卡大學(xué)醫(yī)院Pelle Lindqvist的一項(xiàng)研究對(duì)近30 000名瑞典女性進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)20年的隨訪。結(jié)果顯示：不吸煙也不曬太陽(yáng)的女性和曬太陽(yáng)最多且吸煙女性的壽命相似。（J Intern Med. 2016年3月16日在線版）

這項(xiàng)隨訪結(jié)果也提示，避免日曬作為死亡的危險(xiǎn)因素，和吸煙的影響類似。與那些暴露在陽(yáng)光下時(shí)間最長(zhǎng)的人相比，避免日曬者的壽命縮短了0.6~1.2年。

Pelle Lindqvist等發(fā)現(xiàn)，與拒絕陽(yáng)光照射的女性相比，積極接受日曬的女性患心血管疾病及其他非腫瘤/非心血管疾?。ㄈ缣悄虿?、多發(fā)性硬化以及肺部疾?。┑娘L(fēng)險(xiǎn)也更低。

該研究的優(yōu)勢(shì)之一在于其結(jié)果具有劑量特異性，即接受日曬越多，獲益越明顯。

同時(shí)，研究者也承認(rèn)，日光浴可以讓人們更加長(zhǎng)壽這樣的結(jié)論似乎與紫外線會(huì)增加皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)是相矛盾的。該研究也的確發(fā)現(xiàn)日曬會(huì)增加皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)，但是日曬相關(guān)的皮膚癌患者預(yù)后更好。

每天曬太陽(yáng)對(duì)于健康來(lái)說(shuō)必不可少

研究者指出：“基于這項(xiàng)研究，女性雖然不應(yīng)該長(zhǎng)期過(guò)度暴露于太陽(yáng)下，但是陽(yáng)光照射不足帶來(lái)的危險(xiǎn)可能超出想象。眾所周知，吸煙、超重以及缺乏運(yùn)動(dòng)是人類健康的三大威脅。現(xiàn)在，我們發(fā)現(xiàn)了第四大威脅，那就是避免日曬?！?/p>

研究表明，對(duì)于瑞典這種一年中9個(gè)月以上的時(shí)間紫外線指數(shù)不超過(guò)3的國(guó)家而言，在過(guò)去的40年中嚴(yán)格反對(duì)日曬或許是一個(gè)錯(cuò)誤的指導(dǎo)。

在包括瑞典在內(nèi)的很多地方，防曬霜的使用都被廣泛誤解。如果有誰(shuí)認(rèn)為用了防曬霜就可以長(zhǎng)時(shí)間地曬太陽(yáng)，這是一種錯(cuò)誤的想法。但是如果被困在船上又不得不接受太陽(yáng)照射，或許使用防曬霜比不用要好得多。

皮膚帶有較多色素沉著的女性尤其應(yīng)該積極曬太陽(yáng)，例如許多印度人，不應(yīng)該繼續(xù)像瑞典人一樣全年避免日曬。

由于黑色素瘤在膚色較深的女性中比較罕見(jiàn)，在這樣的人群中，日曬所帶來(lái)的獲益多于風(fēng)險(xiǎn)。

年齡和吸煙習(xí)慣的影響

該項(xiàng)前瞻性研究入組了29 518名來(lái)自于瑞典南部沒(méi)有惡性腫瘤史的女性，并對(duì)這一隊(duì)列進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)20年的關(guān)于黑色素瘤的前瞻性隨訪，研究人員發(fā)現(xiàn)日曬是一個(gè)影響全因死亡率的危險(xiǎn)因素。

研究納入了在1990~1992年25~64歲的女性，基線的詳細(xì)信息采集包括日曬習(xí)慣，以及一些潛在的混雜因素，例如婚姻狀態(tài)、教育程度、吸煙史、飲酒習(xí)慣和分娩次數(shù)。

研究者討論到吸煙這個(gè)因素時(shí)指出，即使在煙齡長(zhǎng)達(dá)60年的人群中，習(xí)慣接受日曬的人也比避免日曬的人的預(yù)期壽命長(zhǎng)2年。

當(dāng)然，作者確實(shí)承認(rèn)該項(xiàng)究具有一些局限性。其中一點(diǎn)是無(wú)法將積極的日曬習(xí)慣和健康的生活方式鑒別開來(lái)，而且他們沒(méi)有記錄參與者的運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)。

維生素D的作用還有待探索

關(guān)于維生素D對(duì)健康的作用以及具體的需求量一直存在爭(zhēng)議，遺憾的是，本研究也沒(méi)有給出明確的答案。

Lindqvist表示：“在這項(xiàng)研究中，我們觀察到了日曬所帶來(lái)的積極作用，但是這樣的作用究竟是由維生素D介導(dǎo)的，還是和紫外線照射有關(guān)，還是由不可測(cè)的偏倚導(dǎo)致的？目前沒(méi)有定論。因此，未來(lái)需要進(jìn)一步研究來(lái)證實(shí)?！贝送?，愛(ài)爾蘭的研究顯示，維生素D的缺失會(huì)增加黑色素瘤的惡性程度。這一點(diǎn)和本研究結(jié)果是一致的，非日曬相關(guān)黑色素瘤患者的預(yù)后更差。

（編譯 鄢謝橋 審校 盛錫楠）