在2016年美國癌癥研究會（AACR）年會上，F(xiàn)an等的研究提示，在健康人群中兩種和口腔牙周疾病有關(guān)的細菌與胰腺癌風(fēng)險的增加相關(guān)。（摘要號 4350）

紐約大學(xué)Langone醫(yī)學(xué)中心Laura和Issac Perlmutter癌癥中心人口健康學(xué)副教授Jiyoung Ahn表示，既往研究提示口腔健康不良（如牙周疾病史和牙齒缺失等）和胰腺癌風(fēng)險增加有關(guān)。為了檢驗這種相關(guān)性是否由導(dǎo)致牙周疾病的某些口腔細菌引起的，研究者首先需要確定這些細菌是否和胰腺癌風(fēng)險相關(guān)。

Ahn補充道：“我們發(fā)現(xiàn)牙齦卟啉單胞菌（Porphyromonas gingivalis）和放線共生放線桿菌（Aggregatibacter actinomycetemcomitans）這兩種和牙周疾病相關(guān)的細菌與胰腺癌風(fēng)險的增加相關(guān),相關(guān)性超過50%。這些數(shù)據(jù)沒有顯示兩者之間的因果關(guān)系，但這是理解胰腺癌潛在的新危險因素的第一步，而這對未來發(fā)展胰腺癌新的預(yù)防及早期發(fā)現(xiàn)途徑來說非常重要?！?/p>

研究發(fā)現(xiàn)

Ahn等進行了一項巢式病例對照研究，研究采用的樣本和數(shù)據(jù)來自癌癥預(yù)防研究Ⅱ和前列腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌篩查試驗（PLCO）的研究隊列。兩個隊列都納入健康人群，隨訪較長時間后參與者出現(xiàn)包括癌癥在內(nèi)的不同結(jié)局。

研究共納入了361例發(fā)生胰腺癌的患者和371例匹配對照患者，研究者分析了這些患者的口腔灌洗樣本，采用基因組學(xué)技術(shù)來描述每例樣本中的細菌種類情況，采用Logistic回歸分析來研究每種細菌和胰腺癌風(fēng)險之間的相關(guān)性，控制的其他風(fēng)險因素包括年齡、吸煙史和體質(zhì)指數(shù)等。

口腔灌洗樣本中出現(xiàn)牙齦卟啉單胞菌，則胰腺癌風(fēng)險增加59%；出現(xiàn)放線共生放線桿菌，則胰腺癌風(fēng)險增加119%。把2年內(nèi)發(fā)生胰腺癌患者的口腔灌洗樣本除外后，風(fēng)險仍然存在。這更增強了研究團隊對這種相關(guān)性的信心。

研究意義

Ahn解釋表示，大約1.5%的美國男性及女性會在其一生中的某個時間點被診斷為胰腺癌。但是，僅有5%的患者在確診后能夠存活5年或更久。目前急需新的預(yù)防和早期篩查方法。盡管該發(fā)現(xiàn)不能直接轉(zhuǎn)化為預(yù)防和篩查方法，但是如果這些結(jié)論在其他研究中被證實，就可以指出胰腺癌篩查的新方向，而如果這些相關(guān)性被證實具有因果關(guān)系，就可以成為潛在的預(yù)防途徑。

Ahn認為：這項研究的主要局限性在于研究人群的多樣性不足，主要是非西班牙裔白種人和健康人群，所以研究結(jié)論或不能被推廣到所有人群中。 （編譯 苗儒林）