關(guān)于乳房植入物與繼發(fā)惡性腫瘤關(guān)系的這個(gè)話題長(zhǎng)期以來(lái)爭(zhēng)論不休。最近，發(fā)表在《英國(guó)癌癥雜志》的一項(xiàng)人群研究發(fā)現(xiàn)，除了肺癌，研究者并沒(méi)有觀測(cè)到乳房植入物與包括淋巴瘤在內(nèi)其他繼發(fā)性惡性腫瘤的發(fā)生有關(guān)聯(lián)。（Br J Cancer. 2016年5月17日在線版; doi: 10.1038/bjc.2016.108）

研究人員在疾病監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)及最終結(jié)果（SEER）數(shù)據(jù)庫(kù)中篩選了1988~2002年乳房切除術(shù)后用假體植入物或自體皮瓣進(jìn)行乳房重建的乳腺癌患者；并比較了在距離診斷時(shí)間至少1年后，植入物重建和自體皮瓣重建繼發(fā)性惡性腫瘤的發(fā)生率。

分析顯示，在7955例女性患者中，3727例患者進(jìn)行了植入物重建手術(shù)，4228例進(jìn)行了自體皮瓣重建手術(shù)。兩組繼發(fā)性惡性腫瘤的發(fā)生率相似（HR=1.02，95%CI 0.82~1.26，P=0.880）。在植入物重建的人群組中，研究人員觀測(cè)到了更高的肺癌發(fā)生率（HR=2.51, 95%CI 1.28~4.95, P=0.005）。因此該研究的結(jié)果顯示，除肺癌外，乳房植入物與包括淋巴瘤在內(nèi)其他繼發(fā)性惡性腫瘤的發(fā)生并沒(méi)有相應(yīng)的關(guān)聯(lián)。 （編譯 徐菲 審校 陳佳藝）

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 陳佳藝教授述評(píng)：

乳房重建術(shù)究竟是否安全：在不同的乳房重建術(shù)式中，完全依賴自體組織還是聯(lián)合植入物假體為首選可以說(shuō)流派不同，一方永遠(yuǎn)無(wú)法說(shuō)服對(duì)方；游離皮瓣的手術(shù)外形良好，對(duì)術(shù)后放療的牽制小，優(yōu)勢(shì)非常明顯，但是手術(shù)技術(shù)復(fù)雜，屬于“說(shuō)聲愛(ài)你不容易”，聯(lián)合假體手術(shù)容易推廣，尤其對(duì)于大量適合皮下腺體切除術(shù)的患者的I期手術(shù)，外形滿意創(chuàng)傷小?？墒?，第二腫瘤究竟和假體的關(guān)系如何，尤其是，當(dāng)研究跨年度長(zhǎng)的時(shí)候，假體的材質(zhì)也經(jīng)歷演變，是否今天的材質(zhì)會(huì)更安全？流行病學(xué)的研究總是期待更大的人群來(lái)驗(yàn)證，畢竟，乳房重建一定會(huì)成為主流術(shù)式。