Schoemaker等報(bào)告的一項(xiàng)新的前瞻性研究顯示，日復(fù)一日的心理壓力和負(fù)面生活事件可能不增加女性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。(Breast Cancer Res. 2016年7月15日在線版)

　　壓力常被認(rèn)為是女性罹患乳腺癌的一個(gè)可能原因，但是一項(xiàng)最大的關(guān)于心理壓力和乳腺癌潛在聯(lián)系的研究顯示兩者之間未見聯(lián)系。

　　該項(xiàng)名稱為Breast Cancer Now Generations的研究是一項(xiàng)關(guān)于乳腺癌成因的前瞻性研究，將會(huì)對(duì)大約113 000名英國(guó)婦女進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)40年的隨訪。

　　評(píng)估主要生活事件

　　當(dāng)參與者進(jìn)入這個(gè)研究時(shí)，她們會(huì)被問及從2003年開始經(jīng)歷壓力的頻率，以及她們?cè)谶^去的5年內(nèi)是否經(jīng)歷8種不同類型壓力事件中的一種，如喪親或離異，附加的一種壓力事件是不到20歲時(shí)成為單親家庭的孩子。

　　隨后這項(xiàng)研究平均隨訪6年以觀察其中多少人發(fā)展為乳腺癌。

　　這項(xiàng)研究也納入了乳腺癌的其他風(fēng)險(xiǎn)因素，如肥胖、體育活動(dòng)、飲酒量、乳腺癌家族史、月經(jīng)初潮和停經(jīng)年齡、子女?dāng)?shù)目、生育年齡和哺乳持續(xù)時(shí)間。

　　這意味著研究者可以控制其他危險(xiǎn)因素的影響以區(qū)分心理壓力外的其他潛在因素。這項(xiàng)研究的規(guī)模和來自乳腺癌類型的信息增加了自身的說服力。結(jié)果顯示，三分之一(34%)的婦女報(bào)道在過去5年經(jīng)常或連續(xù)不斷出現(xiàn)壓力，四分之三(74%)的婦女報(bào)道至少出現(xiàn)一種負(fù)面生活事件，喪親或離異。

　　未發(fā)現(xiàn)聯(lián)系

　　隨訪的106 612名婦女中，其中1783例發(fā)生乳腺癌。在控制乳腺癌的其他風(fēng)險(xiǎn)因素后，壓力頻發(fā)和乳腺癌總發(fā)生率之間的相關(guān)性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)于8種類型的壓力事件，其中的7種未發(fā)現(xiàn)與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

　　雌激素受體陰性乳腺癌與離異有較弱的聯(lián)系，但該結(jié)果僅來自對(duì)25例患者進(jìn)行分析后獲得的邊際統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。這種聯(lián)系未被其他相似的壓力事件所證實(shí)，包括喪親，因此有可能僅為一個(gè)偶然發(fā)現(xiàn)。

　　這項(xiàng)研究同樣發(fā)現(xiàn)乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)在年齡小于20歲喪失母親的女性中升高。但是在排除乳腺癌或卵巢癌的母親后，這種相關(guān)性并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，表明增加的風(fēng)險(xiǎn)至少與遺傳相關(guān)而不是與喪失親人的自身相關(guān)。

　　研究需要隨訪40年

　　由于研究設(shè)計(jì)隨訪40年，需要持續(xù)收集參與者最新的生活方式信息，并監(jiān)測(cè)哪些婦女發(fā)展為乳腺癌，以便研究者在未來重復(fù)這項(xiàng)分析，并要經(jīng)歷更長(zhǎng)的時(shí)間才能獲得更多乳腺癌的病例。

(編譯 楊德宏)