法國里昂國際癌癥研究機構(gòu)的Melina Arnold等報告的一項針對絕經(jīng)后女性調(diào)查的大樣本研究結(jié)果表明，女性成年后超重持續(xù)時間較長會顯著增加與肥胖相關(guān)癌癥的發(fā)病率。(PLoS Med. 2016年8月16日在線版)

　　研究者指出，這是第一項把成年女性超重持續(xù)時間與罹患癌癥的風險進行評估的研究。研究者發(fā)現(xiàn)，成年人每超重10年，就會增加7%與肥胖相關(guān)的癌癥風險。其中，風險最高的是子宮內(nèi)膜癌(17%)和腎癌(16%)，對于乳腺癌而言，增加的風險為5%。并且隨著時間的推移，超重程度與患病風險具有明確的“量效關(guān)系”。例如體質(zhì)指數(shù)(BMI)在10年內(nèi)每超出正常值的10單位，患有子宮內(nèi)膜癌的風險就會增加37%。

　　研究者指出，超重/肥胖的持續(xù)時間和程度同樣會增加其他疾病的患病風險，包括糖尿病，卒中和心血管疾病等。

　　這項研究結(jié)論為，醫(yī)護人員對那些存在高風險因素、需要控制體重的超重患者進行干預時提供了充足的理論依據(jù)。值得一提的是，該研究針對的是女性，而要想明確男性是否同樣符合以上結(jié)論，則應該以男性為樣本進行相同設計方案的研究。

　　這項研究使用了來自美國婦女健康倡議(WHI)計劃的大型絕經(jīng)后婦女(入組年齡50~79歲)的試驗數(shù)據(jù)。對于這一分析，該小組集中分析了73 913例絕經(jīng)后婦女的隊列。在平均隨訪12.6年間，共診斷出6301例與肥胖相關(guān)的癌癥。隊列中約有40%(29 770例)的女性在成年期未曾超重;剩下的60%(44 143例)曾經(jīng)超重，在這個超重亞組中，幾乎半數(shù)(19 654例)確定為肥胖。超重的女性平均超重約30年，而那些曾經(jīng)肥胖的女性，平均為20年。

　　研究發(fā)現(xiàn)，每超重10年，罹患與肥胖相關(guān)癌癥的患病風險將會上升(HR=1.07)。肥胖持續(xù)時間與所有癌癥的關(guān)聯(lián)性更加突出(多變量校正后，每超重10年,HR為1.10);而且，個別癌癥，如結(jié)腸癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、腎癌，每10年肥胖增加的HR從乳腺癌的1.07到子宮內(nèi)膜癌1.23不等。

　　英國國民健康服務(NHS)官方網(wǎng)站論壇提出，該研究規(guī)模浩大，并且使用的是一個時間段的BMI的測量結(jié)果，相對來講，結(jié)果更加可靠。但該研究同時具有局限性，它極力試圖量化超重/肥胖導致癌癥的風險。總的來說，這項發(fā)現(xiàn)有助于人們清楚認識到超重會影響健康，這項研究結(jié)論為醫(yī)護人員指導患者，特別是那些存在高風險因素需要體重控制干預的超重患者，提供了充足的理論依據(jù)。

　　(編譯 李念 審校 黃焰)