丹麥奧胡斯大學(xué)附屬醫(yī)院Hans Erik B?tker等報(bào)告的一項(xiàng)隊(duì)列研究顯示，心包炎可能是隱性惡性腫瘤的征兆。心包炎確診的前3個(gè)月內(nèi)，人們罹患惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，特別是罹患肺癌、非霍奇金淋巴瘤和髓系白血病的風(fēng)險(xiǎn)高于預(yù)期。(Circulation. 2017年6月29日在線版)

B?tker認(rèn)為：“這些研究結(jié)果表明，心包炎可能是隱匿性癌癥，即肺癌、淋巴瘤、白血病和非特殊類型轉(zhuǎn)移性癌癥的首發(fā)表現(xiàn)，濕性心包炎患者的患癌風(fēng)險(xiǎn)較高，干性心包炎患者的風(fēng)險(xiǎn)亦不能被忽視?！彼麄兿Ｍ@項(xiàng)重要的研究未來能在心臟病學(xué)教科書中有所體現(xiàn)，提高大家對于心包炎患者患癌風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識。醫(yī)生在治療患者心包炎時(shí)，應(yīng)該意識到這些患者的癌癥發(fā)病率在增加，應(yīng)該考慮是否需要予以額外的診療來進(jìn)一步確診或排除患癌情況。此外，醫(yī)生不應(yīng)該只注重以心包積液為主要癥狀的濕性心包炎，還應(yīng)特別注意干性心包炎?！?/p>

研究結(jié)果顯示，在13 759例急性心包炎患者中，1550例在隨訪期間被診斷患癌。與在一般人群中確診的1070例新發(fā)癌癥病例相比，心包炎患者的患癌風(fēng)險(xiǎn)增高了1.5倍。發(fā)病率增高的癌癥類型主要包括肺癌、腎癌和膀胱癌、淋巴瘤、白血病、非特殊類型的轉(zhuǎn)移性癌癥，心包積液患者的癌癥發(fā)病率最高。心包炎患者在心包炎確診后3個(gè)月內(nèi)被診斷出癌癥的風(fēng)險(xiǎn)比一般人群高出約12倍，主要為肺癌，血液系統(tǒng)腫瘤的患病風(fēng)險(xiǎn)也明顯增高，其中患非霍奇金淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)增高了30倍，患髓系白血病的風(fēng)險(xiǎn)增高了49倍。

有評論者認(rèn)為，心血管疾病與后期癌癥診斷間似乎存在相關(guān)性;這是因?yàn)樾难芗膊?dǎo)致醫(yī)生們進(jìn)行了更多的檢查從而發(fā)現(xiàn)了癌癥，還是真的有某種相關(guān)性?許多人認(rèn)為或許是炎癥的作用，畢竟它既能在癌癥中發(fā)揮作用，又能在心包炎中發(fā)揮作用。炎癥是否就是溝通兩者的橋梁?仍需要開展更多的研究。

(編譯 程熠)