美國環(huán)境保護(hù)署(EPA)限定美國當(dāng)前公共用水砷含量不得超過10 μg/L(立法前為50 μg/L) 的規(guī)定于2006年生效。近日，美國哥倫比亞大學(xué)研究者聯(lián)合開展的一項最新分析研究發(fā)現(xiàn)，這一新規(guī)的防癌成效顯著。(Lancet Public Health. 2017年10月22日在線版)

對2003~2014年間全美6次健康營養(yǎng)狀況調(diào)查(NHANES)進(jìn)行了分析，采用二甲基砷酸(DMA，人體無機砷的主要代謝物)和尿液中總砷量的數(shù)據(jù)來反映受調(diào)查者飲用水中的砷暴露。排除了源自煙草和飲食的尿液DMA和總砷量的影響，用EPA風(fēng)險評估方法分析了預(yù)計每年預(yù)防的皮膚癌或肺癌和膀胱癌病例數(shù)。

在對NHANES中14127名受調(diào)查者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后，研究者發(fā)現(xiàn)飲用公共水居民的尿中DMA值自2003~2004年的3.01 μg/L降到了2013~2014年的2.49 μg/L。假設(shè)這一砷暴露保持這一水平不變，估計每年由砷暴露引起的肺癌和膀胱癌發(fā)病病例將減少200~900例，皮膚癌將每年減少50例。

在近期發(fā)表的另一項獨立研究中，美國和智利研究者發(fā)現(xiàn)因高水平砷暴露引起的肺癌、膀胱癌和腎癌死亡有很長的潛伏期，暴露后40年這些癌的死亡風(fēng)險仍較高，飲用水砷暴露可能是人類致癌原中潛伏期最長的。(J NatlCancer Inst 2017年10月24日在線版doi: 10.1093/jnci/djx201)

智利北部城市安托法加斯塔在1958年，發(fā)生飲用水中的砷濃度突然上升，到1970年當(dāng)?shù)卣沤松槿コ?，之后該地區(qū)飲用水砷暴露才有所降低，這一人群提供了研究砷暴露遠(yuǎn)期毒性的獨特機會。

自2001年、2010年——在安托法加斯塔實施降砷暴露措施40年后，當(dāng)?shù)啬芯用?a target="_blank"href="/Html/Diseases/Main/Index_41102.html" class="keyword_Default Keyword_Type_3">肺癌和膀胱癌死亡率均仍顯著高于智利其他地區(qū)(男性和女性肺癌RR分別為3.38和2.41，膀胱癌發(fā)病為4.79和6.43，P均<0.001)。腎癌死亡率也仍高于智利其他地區(qū)(男性和女性RR分別為1.75和2.09，P均<0.001)。

該研究提示，消除高水平砷暴露后長達(dá)40年，肺癌、膀胱癌和腎癌死亡率仍居高不下，提示砷暴露潛伏期很長，較其他致癌物都要長，彰顯了盡快消除砷暴露的重要性。

(編譯 王利軍)