據(jù)估計(jì)，2012年，全球范圍內(nèi)5.5%的癌癥新發(fā)病例和5.8%的癌癥死亡病例都是飲酒所致。飲酒通常與咽喉癌、食管癌、肝細(xì)胞癌、乳腺癌和結(jié)腸癌有關(guān)。即使少量飲酒，也增加患癌風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)然長(zhǎng)期大量飲酒者患癌風(fēng)險(xiǎn)尤高。每年全球約有330萬例死亡是飲酒所致，12%~14%的成人有飲酒相關(guān)疾病，29%的人一生中會(huì)罹患飲酒相關(guān)疾病。

相對(duì)于飲酒與患癌風(fēng)險(xiǎn)的研究證據(jù)，飲酒與腫瘤患者轉(zhuǎn)歸的關(guān)系研究證據(jù)略顯薄弱，可以想見，飲酒也會(huì)與腫瘤患者不良預(yù)后相關(guān)。對(duì)飲酒相關(guān)腫瘤患者，診斷時(shí)飲酒與復(fù)發(fā)和第二原發(fā)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)較高相關(guān)，上消化道腫瘤即是如此。與非飲酒者相比，偶爾飲酒和重度飲酒患者的腫瘤特異性死亡風(fēng)險(xiǎn)均較高(RR分別為1.79和3.63)。上消化道腫瘤幸存患者若繼續(xù)飲酒，則發(fā)生第二原發(fā)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加2倍，而戒酒可降低第二原發(fā)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。乳腺癌幸存患者中，中重度飲酒者乳腺癌特異性死亡和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)均較高。對(duì)于結(jié)直腸癌的研究結(jié)果不一致，有的研究提示飲酒與較差生存相關(guān)，而有的研究結(jié)果并非如此，近期一項(xiàng)對(duì)209 597例幸存患者的Meta分析顯示，與最少飲酒者相比，最高水平飲酒患者的總體死亡風(fēng)險(xiǎn)增加8%，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高18%。

多數(shù)評(píng)估研究對(duì)抗腫瘤治療的影響的研究都集中在上消化道腫瘤，因?yàn)?4%~57%的上消化道腫瘤患者診斷后繼續(xù)飲酒。飲酒增加患者的住院時(shí)間、增加手術(shù)難度、延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間、增加醫(yī)療費(fèi)用和死亡率。與不飲酒結(jié)直腸癌患者相比，酗酒患者術(shù)后吻合口并發(fā)癥發(fā)生率顯著較高。酗酒頭頸癌患者治療后生活質(zhì)量較差。酗酒者營(yíng)養(yǎng)不良、免疫抑制、心血管功能不足等情況也影響治療選擇和治療并發(fā)癥等。 

 (編譯 李佳)