美國John Wayne癌癥研究所Goldfarb等報(bào)告，大多數(shù)青少年腫瘤生存者會(huì)于原發(fā)癌確診后的1~5年內(nèi)發(fā)生第二原發(fā)癌(SPM)，這可增加其死亡風(fēng)險(xiǎn)。(Cancer. 2017年12月4日在線版 doi:10.1002/cncr.31170)

SPM對(duì)青少年(15~39歲)腫瘤幸存者生存的不良影響巨大。為了評(píng)估兩次原發(fā)癌的時(shí)間間隔對(duì)癌癥特異死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響，該研究自SEER數(shù)據(jù)庫中入組13個(gè)地區(qū)的1515例此類患者。

結(jié)果顯示，74.2%的幸存者于26~39歲發(fā)生SPM;首次原發(fā)癌至SPM時(shí)間間隔為1~5年的比例為72.9%?？傮w上，在1~5年內(nèi)發(fā)生SPM的青少年患者的腫瘤特異死亡風(fēng)險(xiǎn)(HR=2.52)或其他原因死亡風(fēng)險(xiǎn)(HR=2.60)均高于間隔期≥6年的患者。

若SPM為白血病、結(jié)腸癌、乳腺癌及中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，則1~5年的間隔期與死亡風(fēng)險(xiǎn)增加顯著相關(guān)，其風(fēng)險(xiǎn)增加2.6倍。不過，間隔期的長(zhǎng)短似不影響原發(fā)或第二原發(fā)為淋巴瘤和肉瘤患者的癌癥特異生存。

(編譯 丁慧榮)