瑞士蘇黎世大學(xué)研究者發(fā)現(xiàn)，接受PD-1免疫療法治療前患者血液中CD14+CD16HLA-DRhi單核細(xì)胞數(shù)量，是患者無進(jìn)展生存和總生存的準(zhǔn)確預(yù)測指標(biāo)，該研究榮登《Nature Medicine》雜志封面。(Nature Medicine. 2018, 24: 144–153. doi:10.1038/nm.4466)

腫瘤免疫療法改觀了抗腫瘤治療，CAR-T為代表的細(xì)胞免疫療法為其中一類，諾華公司Kymriah以及Kite公司(現(xiàn)已被吉列德公司收購)Yescarta已獲批上市;另一類為免疫檢查點(diǎn)抑制劑，以抗PD1/PDL1抗體為代表，已有多種藥物獲批上市，針對多種腫瘤都有治療效果。腫瘤免疫治療領(lǐng)域做出杰出貢獻(xiàn)的華人科學(xué)家陳列平教授指出，未來十年腫瘤免疫治療會(huì)取得很大進(jìn)展，預(yù)計(jì)能對60%~70%的腫瘤患者有效。

但PD-1/PD-L1這類革命性療法僅對百分之幾十的患者有效，很大一部分患者療效并不持久。除在淋巴瘤中有效率80%左右，在微衛(wèi)星高不穩(wěn)定性(MSI-H)腫瘤中達(dá)60%左右外，在其他常見實(shí)體瘤中的有效率在10%~30%。PD-1/PD-L1療效預(yù)測一直是研究熱點(diǎn)。

瑞士蘇黎世大學(xué)研究者利用高維單細(xì)胞質(zhì)譜流式細(xì)胞技術(shù)，對晚期黑色素瘤患者外周血中的各種免疫細(xì)胞進(jìn)行了深度分析，將對PD-1免疫治療有反應(yīng)患者與無反應(yīng)患者進(jìn)行比較，探討血液中細(xì)胞的差異。發(fā)現(xiàn)黑色素瘤患者血液中存在高含量的典型單核細(xì)胞(CD3–CD19–CD14+CD16–HLA-DRhi)可預(yù)測PD-1抗體治療效果。接受PD-1免疫療法之前，患者血液中CD14+CD16HLA-DRhi單核細(xì)胞數(shù)量是患者無進(jìn)展生存和總生存的準(zhǔn)確預(yù)測指標(biāo)，用常規(guī)流式細(xì)胞技術(shù)在獨(dú)立設(shè)盲驗(yàn)證隊(duì)列中這一結(jié)果得到驗(yàn)證，提示單核細(xì)胞檢測可為PD-1免疫治療臨床決策提供參考。

(編譯 林清)