澳大利亞研究者Lewin等報告，分期特異性PET檢查，可檢出Ⅲ期黑色素瘤中多數(shù)無癥狀復發(fā)患者；有較高的陰性預測值（NPV），可為患者提供確證；對可切除及潛在可治愈的復發(fā)病灶有較高的檢出率。（Ann Oncol. 2018年4月12日在線版 doi: 10.1093/annonc/mdy124.）

早期發(fā)現(xiàn)黑色素瘤復發(fā)可增加治療選擇，患者通常定期行術(shù)后影像學監(jiān)測，越來越多地采用FDG-PET/CT進行監(jiān)測。該研究旨在評價接受前瞻性和分期級別特定的PET監(jiān)測的價值。

研究自2009年開始，納入Ⅲ期黑色素瘤患者，根據(jù)分期級別特定復發(fā)概率進行PET ±MRI腦掃描。收集關(guān)于患者特征和轉(zhuǎn)歸數(shù)據(jù)。對成像結(jié)果進行列聯(lián)分析。

170例患者（ⅢA期34例，ⅢB期93例，ⅢC期43例）進行了影像學監(jiān)測。65例（38%）患者發(fā)現(xiàn)復發(fā)，其中45例（69%）無癥狀。7%的患者影像學檢查結(jié)果為假陽性結(jié)果，6%出現(xiàn)可治療的非黑色素瘤繼發(fā)腫瘤。

個體影像學掃描的陽性預測值（PPV）為56%~83%，影像學陰性結(jié)果預測值為89%~96%。47個月中位隨訪期間的任意時間，18個月時PET結(jié)果陰性的真實無復發(fā)陰性預測值為80%~84%。分期特異的PET監(jiān)測的敏感性和特異性分別為70%和87%。復發(fā)患者中，33例（52%）接受了有根治可能的切除術(shù)，中位24個月后10例（16%）患者無病生存。

（編譯 張修舉 審校 劉巍峰 牛曉輝）