意大利研究者Moschini等報告，與前列腺癌根治術(shù)(RP)治療的局限性前列腺癌患者相比，外照射放療(EBRT)患者的第二原發(fā)膀胱癌風險增加。不過，初次治療的前5年內(nèi)RP或EBRT治療患者的第二原發(fā)直腸癌發(fā)生率沒有差異。(Eur Urol. 2018年10月4日在線版 doi: 10.1016/j.eururo.2018.09.034)

局限性前列腺癌患者，無論是接受RP還是EBRT均可獲得長期生存。在RP或EBRT治療后的局限性前列腺癌幸存者中，為了明確兩種療法對第二原發(fā)膀胱癌和/或直腸癌風險的影響，該項人群研究自SEER醫(yī)保關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)庫中納入84 397例1988~2009年接受RP或EBRT治療的、>65歲的局限性前列腺癌患者數(shù)據(jù)。

結(jié)果顯示，33 252例(39%)接受RP治療，51 145例(61%)接受EBRT治療。中位隨訪69個月，未發(fā)生膀胱癌、直腸癌或盆腔腫瘤患者的中位隨訪時間分別為68個月、69個月和68個月。共有1660例發(fā)展為盆腔腫瘤，其中1236例為膀胱癌，432例為直腸癌。RP后膀胱癌5年和10年累計發(fā)生率分別為0.75%和1.63%，EBRT后的分別為1.26%和2.34%。RP后直腸癌5年和10年累計發(fā)生率分別為0.32%和0.73%，EBRT后的分別為0.36%和0.69%。在多變量競爭風險回歸分析中，EBRT治療與第二原發(fā)性膀胱癌的風險獨立相關(guān)(HR=1.35，P<0.001)，但不與直腸癌相關(guān)(P=0.4)。

(編譯 王濤)