美國國家癌癥研究所Noone等報(bào)告，在實(shí)性器官移植受者中，癌癥是一種非常重要的死因，其中尤以肺癌和非霍奇金淋巴瘤的死亡率最突出;且腫瘤特異性死亡率隨著年齡及移植后時(shí)間的增加而增高。(Cancer. 2019年4月29日在線版 doi: 10.1002/cncr.32136)

實(shí)性器官移植受者的癌癥風(fēng)險(xiǎn)增高。該研究分析了移植和癌癥登記數(shù)據(jù)庫，以明確美國1987~2014年此類受者中的伴發(fā)癌癥和死亡情況，應(yīng)用Cox模型評(píng)估癌癥死亡的人口歸因分?jǐn)?shù)(PAF)和相應(yīng)的腫瘤特異性死亡率。

結(jié)果顯示，221 962名實(shí)性器官移植受者，其中癌癥事件15 012例。約13%(PAF=13.2%)的死亡為腫瘤所致，相應(yīng)的腫瘤特異性死亡率為516/10萬;肺癌為最重要的因素(PAF=3.1%)，然后依次為非霍奇金淋巴瘤(PAF=1.9%)、結(jié)直腸癌(PAF=0.7%)和腎癌(PAF=0.5%)。

隨著移植時(shí)患者年齡的增高，腫瘤特異性死亡率也增高，受者≥65歲時(shí)的癌癥歸因死亡率高達(dá)1229/10萬。非霍奇金淋巴瘤是兒童受者癌癥死亡的主因(PAF=4.1%)，而肺癌則是≥50歲受者的主因(PAF為3.7%~4.3%)。心臟受者的PAF最高(16.4%)，但肺臟受者的腫瘤特異性死亡率最高(1241/10萬)。

自移植開始，隨著時(shí)間的推移，總體的腫瘤特異性死亡率穩(wěn)步增高，移植≥10年者的腫瘤特異性死亡率達(dá)810/10萬。對(duì)比腫瘤特異性死亡和特定病因死亡后發(fā)現(xiàn)，某些原因的死亡可能為腫瘤死亡或腫瘤治療死亡。 (編譯 王俊杰)