先兆子癇/子癇與某些癌癥共享病理機制
法國研究者Serrand等報告,首次懷孕期間的先兆子癇/子癇病史,與骨髓增生異常/骨髓增生性疾病、腎癌風險的增加,以及與宮頸癌和乳腺癌風險的降低均相關。[JAMA Netw Open. 2021; 4(6): e2114486. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.14486]
懷孕期間的先兆子癇或子癇(先兆子癇/子癇)會引起重大的生理變化,并且可能與晚年發(fā)生特定的癌癥相關。先兆子癇/子癇與癌癥相關性的數(shù)據有異質性,且其癌癥風險可能因器官而異。為了評估首次懷孕期間先兆子癇/子癇后的總體癌癥風險和不同類型癌癥的風險,該項回顧性隊列研究自法國出院數(shù)據庫入組2010年1月1日至2019年12月31日所有妊娠住院的女性個體,設置最短2年的病史覺察期,除外2012年1月1日之前首次懷孕的個體,也除外首次懷孕之前或期間患癌住院的個體。主要終點為首次懷孕后有或沒有先兆子癇/子癇者的癌癥發(fā)生率,包括骨髓增生異?;蚬撬柙錾约膊 ?/p>
結果顯示,共納入4 322 970名首次懷孕期間有和沒有先兆子癇/子癇的女性個體,首次懷孕時的平均年齡為29.6歲±6.2歲。其中,45 523例(1.1%)在第首次懷孕期間被診斷出先兆子癇/子癇。最長隨訪8年,其中29 173例(0.7%)患癌。首次懷孕期間有和沒有先兆子癇/子癇患者的總體癌癥發(fā)病率無顯著差異(aHR=0.94,95%CI 0.84~1.05)。先兆子癇/子癇與骨髓增生異常綜合征/骨髓增生性疾病(aHR=2.43,95%CI 1.46~4.06)和腎癌(aHR=2.19,95%CI 1.09~4.42)風險的增加相關,也與乳腺癌(aHR=0.79,95%CI 0.62~0.99)和宮頸癌(aHR=0.75,95%CI 0.58~0.96)風險的降低相關。 (編譯 田啟龍)
