國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)Jansana等報(bào)告，患有癌癥的2型糖尿病患者，如果不進(jìn)行常規(guī)篩查，更有可能被診斷為晚期疾病。患有肺癌、卵巢癌和前列腺癌的患者，如果之前患有2型糖尿病，則在癌癥確診時(shí)發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性增加26%。[Eur J Cancer. 2022, 175(suppl 1): S9-S10;第13屆歐洲乳腺癌會(huì)議. 摘要號(hào)25]

與乳腺癌和結(jié)直腸癌(許多國(guó)家都有常規(guī)人群篩查)不同，肺癌、卵巢癌和前列腺癌等癌癥沒(méi)有全國(guó)性的篩查計(jì)劃，只有在癌癥開始轉(zhuǎn)移時(shí)，2型糖尿病患者才更有可能被診斷出來(lái)。

在預(yù)先存在心臟代謝疾病(如糖尿病、心臟病或腦卒中)的患者中，為了探究他們晚期癌癥確診風(fēng)險(xiǎn)是否會(huì)更大，該項(xiàng)自歐洲癌癥和營(yíng)養(yǎng)前瞻性調(diào)查(EPIC)研究1992~2012年400 577名參與者中入組數(shù)據(jù)的研究，篩選出11 945例癌癥確診病例。他們觀察了預(yù)患心血管疾病、2型糖尿病、兩種疾病均患有或均無(wú)的參與者，并根據(jù)可以篩查的癌癥(乳腺癌和結(jié)直腸癌)，和研究?jī)?nèi)6個(gè)歐洲國(guó)家沒(méi)有人群篩查項(xiàng)目的癌癥進(jìn)行了分析。

結(jié)果顯示，中位隨訪15年，在11 945例癌癥患者中，87%在診斷時(shí)沒(méi)有預(yù)患心臟代謝疾病。5%的癌癥見于預(yù)患心血管疾病的患者，7%的癌癥見于預(yù)患2型糖尿病的患者，1%的癌癥見于預(yù)患心血管疾病和2型糖尿病的患者。

乳腺癌和結(jié)直腸癌患者分別有2623例和1722例。對(duì)于這兩種癌癥，癌癥確診時(shí)分期更晚與預(yù)患心血管疾病/2型糖尿病之間沒(méi)有顯著的相關(guān)性。在7400例非篩查性癌癥病例中，與未預(yù)患心臟代謝疾病的參與者相比，預(yù)患2型糖尿病者一旦確診癌癥即已經(jīng)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)增高了26%，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。26例在癌癥開始擴(kuò)散前被發(fā)現(xiàn)，41例在癌癥轉(zhuǎn)移后才發(fā)現(xiàn)。

研究者表示：其研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了特別關(guān)注心臟病、血管疾病或代謝疾病(如2型糖尿病)患者的重要性，以便在更有可能成功治療的早期階段發(fā)現(xiàn)癌癥跡象。

(編譯 張梓軒)