美國Dana-Farber癌癥研究所Wang等報告，與近期體重未減輕的醫(yī)技人員相比，近2年內(nèi)體重減輕的醫(yī)技人員在隨后的12個月內(nèi)癌癥風(fēng)險顯著增高。與近期體重未減輕的參與者相比，近期體重減輕者中上消化道癌癥尤為常見。（JAMA. 2024; 331: 318-328.）

體重減輕在初級保健中很常見。在過去2年中體重減輕的醫(yī)技人員與近期體重未減輕的醫(yī)技人員中，為了明確隨后12個月內(nèi)的癌癥發(fā)病率，該項前瞻性隊列分析自護(hù)士健康研究中納入40歲以上的女性參與者（隨訪時間為1978年6月至2016年6月30日），自醫(yī)技人員隨訪研究中納入40歲以上男性參與者（隨訪時間為1988年1月至2016年1月31日），根據(jù)每兩年報告一次的參與者的體重數(shù)據(jù)來計算近期體重變化。如果體力活動和飲食質(zhì)量都有所改善，則體重減輕的（主觀）意愿性被分類為高意愿；如果只有其中一項有改善，則被分類為中等意愿；如果兩項都沒有改善，則被分類為低意愿。主要觀察指標(biāo)為體重減輕后12個月內(nèi)的癌癥發(fā)病率。 

結(jié)果顯示：在157 474名參與者中，中位年齡為62歲（IQR：54~70歲），女性為111 912名（71.1%），2631名（1.7%）自報告為亞裔、美洲原住民或夏威夷島原住民，2678名為（1.7%）黑人，149 903
名（95.2%）為白人；在164萬人—年的隨訪中，癌癥發(fā)病15 809
例（發(fā)病率為964/10萬人—年）。

在報告體重變化后的12個月內(nèi)，近期體重減輕超過10.0%的所有參與者的癌癥發(fā)病率為1362/10萬人—年，近期體重未減輕者中的為869/10萬人—年，組間率差為493/10萬人—年（95%CI 391/10萬人—年~594/10萬人—年，P<0.001）。在體重減輕意愿性低的參與者中，體重減輕超過10.0%的參與者對比近期體重未減輕的參與者，癌癥發(fā)病率分別為2687/10萬人—年和1220/10萬人—年，組間率差為1467/10萬人—年（95%CI 799/10萬人—年~2135/10萬人—年，P<0.001）。

上消化道癌癥（食道癌、胃癌、肝癌、膽道癌或胰腺癌）在近期體重減輕的參與者中尤為常見；體重減輕超過10.0%的參與者中，癌癥發(fā)病率為173/10萬人—年，近期體重未減輕的參與者中為36/10萬人—年，組間率差為137/10萬人—年（95%CI 101/10萬人—年~172/10萬人—年，P<0.001）。 （編譯 何思成）