早期胃癌治療 前哨淋巴結(jié)外科導(dǎo)航技術(shù)應(yīng)用進(jìn)入新階段
?來自日本的研究認(rèn)為,在不久的將來,胃全層切除術(shù)或者內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)聯(lián)合腹腔鏡下區(qū)域引流淋巴結(jié)清掃將會作為一個新技術(shù)應(yīng)用于早期胃癌的治療。(Gastric Cancer.2014 年11月30日在線版)
據(jù)介紹,前哨淋巴結(jié)外科導(dǎo)航(SNNS)手術(shù)通過對前哨淋巴結(jié)(SN)染色有望實現(xiàn)保留器官和功能,這項技術(shù)已經(jīng)成功應(yīng)用于乳腺癌及黑色素瘤的手術(shù)中。但沒有確切的證據(jù)證實這項技術(shù)同樣可以應(yīng)用于胃癌手術(shù)。
目前“日本前哨淋巴結(jié)外科導(dǎo)航研究協(xié)作組”進(jìn)行的一項前瞻性多中心臨床試驗明確了這項技術(shù)對于胃癌手術(shù)的意義,研究結(jié)果顯示:前哨淋巴結(jié)的檢出率,陽性淋巴結(jié)的敏感性以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)的準(zhǔn)確率分別是:97.5% (387/397例)、 93% (53/57例)及99% (383/387例),對該試驗的進(jìn)一步分析認(rèn)為“區(qū)域引流淋巴結(jié)”的概念可能比“前哨淋巴結(jié)”更加準(zhǔn)確。
“日本前哨淋巴結(jié)外科導(dǎo)航研究協(xié)作組”依據(jù)之前的臨床試驗結(jié)論,又開始了一項新的試驗研究,主要針對沒有前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌患者,進(jìn)行功能保留的胃切除術(shù)聯(lián)合區(qū)域引流淋巴結(jié)清掃。據(jù)推測,區(qū)域淋巴結(jié)清掃可以穩(wěn)固前哨淋巴結(jié)外科導(dǎo)航在早期胃癌中的地位。
