中日兩國癌癥防治差距有多大?
日本國立癌癥研究中心14日首次公布了該國各都道府縣的癌癥患者5年生存率。調(diào)查顯示,日本所有經(jīng)過治療的癌癥患者5年生存率平均達(dá)到64.3%,說明大部分癌癥患者經(jīng)科學(xué)治療可以生存下來。
這一數(shù)據(jù)來自2007年在日本國立癌癥研究中心合作醫(yī)院被診斷為癌癥后開始治療者的5年后生存率,共有177家醫(yī)院約17萬名患者被納入統(tǒng)計(jì),其年齡跨度為15歲至99歲。
癌癥不同生存率各異
該項(xiàng)調(diào)查顯示,在各種主要癌癥中,乳腺癌、大腸癌和胃癌的5年生存率較高,肺癌和肝癌則不容樂觀。其中乳腺癌5年生存率達(dá)到92.2%,大腸癌為72.1%,胃癌為71.2%,肺癌和肝癌則分別只有39.4%和35.9%。
既往資料表明,每個(gè)國家的癌癥種類構(gòu)成各不相同,就導(dǎo)致總體生存率相差較大。
在中國肺癌、肝癌和食道癌等患者更多見。研究人員在對(duì)全國各地近14萬名于2003年至2005年確診的癌癥患者進(jìn)行了分析。研究結(jié)果表明,年齡標(biāo)準(zhǔn)化后的全部癌癥5年生存率為(30.9%)。
乳腺癌患者的生存率最高(73%)。最為多發(fā)的胃癌和食道癌患者的生存率僅為(27.4%)和(20.9%)。肺癌和肝癌的生存率更低,分別為16.1%和10.1%。研究顯示,女性癌癥患者的生存率總體要高于男性。中國農(nóng)村癌癥患者的5年生存率很低(21.8%),僅約為城市患者(39.5%)的一半。
生存率差異放映防治水平差異
研究表明,癌癥死亡率是相對(duì)分配醫(yī)療資源的必要參考數(shù)據(jù),也相應(yīng)的反映出一個(gè)國家不同地區(qū)的治療水準(zhǔn)。
同樣,日本國立癌癥研究中心公布了不同地區(qū)的癌癥患者5年生存率,結(jié)果該生存率最高的東京達(dá)到(74.4)%,而最低的沖繩只有(55.2)%,相差近220個(gè)百分點(diǎn)。這說明日本不同地區(qū)的癌癥診斷和治療水平差異較大。
該研究中心希望,那些癌癥患者5年生存率低且得到早期確診的患者比例較少的日本各地能以此次調(diào)查為契機(jī),改善其防癌措施。
中國防治癌癥之路漫漫
我國癌癥患者的5年生存率為30.9%,僅為日本的一半,更不及美國。這種情況是多方面原因造成。
先進(jìn)的技術(shù)普及。高度發(fā)達(dá)的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新使發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)界不斷涌現(xiàn)治療新技術(shù)和新手段,尤其是在藥品研發(fā)和診療設(shè)備研發(fā)上全球頂尖。但是這些先進(jìn)的治療技術(shù)和手段,由于進(jìn)入中國醫(yī)院需要通過相當(dāng)復(fù)雜的審批機(jī)制,導(dǎo)致這方面中國的醫(yī)院很難做到與國外同步。
良好的生活方式。中國癌癥患者5年生存率明顯低于發(fā)達(dá)國家,不少患者早期不進(jìn)行篩查治療,等到發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬于晚期,這樣的情況比較普遍,正確早期篩查是提高癌癥治愈率的有效途徑。在中國,肺癌、胃癌、肝癌等預(yù)后較差的癌癥更為常見,這類癌癥具有難發(fā)現(xiàn)、難治療的特點(diǎn)。而在發(fā)達(dá)國家,愈后較好的前列腺癌、乳腺癌占多數(shù),發(fā)現(xiàn)得早,治療效果比較理想。
此外,中國30年經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展所造成的工業(yè)化污染以及環(huán)境問題亦是腫瘤高發(fā)的重要因素。
(來源中國醫(yī)院院長)
