妊高癥病史與后續(xù)的實體瘤風(fēng)險無關(guān)
丹麥研究者Ida Behrens等報告,針對具有妊高癥(HDP)病史的女性,HDP后持續(xù)的抗血管生成狀態(tài)或天然的抗血管生成,并不會降低后續(xù)罹患實體瘤的總風(fēng)險。本研究觀察到HDP病史與特殊部位腫瘤發(fā)生率相關(guān)的現(xiàn)象可能為妊娠相關(guān)的其他機(jī)制所致或目前未明/無法評估的混雜因素所致。(Int J Cancer. 2016年3月25日在線版)
與孕期血壓正常的女性相比,具有HDP病史女性在孕期的抗血管生長因子水平更高。既然血管生長是實體腫瘤發(fā)展和播散的必要因素,研究者提出假說:認(rèn)為具有HDP病史的女性后續(xù)發(fā)生實體瘤(除外淋巴瘤、血液系腫瘤及非黑色素瘤的皮膚腫瘤)的風(fēng)險下降。
在一項于1978~2011年入組108萬至少分娩過一次的女性登記隊列研究中,研究者利用Cox回歸模型分析了具有HDP病史女性對比無HDP病史女性的實體瘤風(fēng)險。
結(jié)果顯示:在該項隊列研究中,共有68 236例(6.3%)女性至少有過一次分娩史并具有HDP病史;在隨后的隨訪中,發(fā)現(xiàn)整個隊列有42 236例女性患上實體腫瘤。女性是否具有HDP病史與實體腫瘤發(fā)生率的降低間并無相關(guān)性(HR=0.96,95%CI 0.92~1.00),實體腫瘤發(fā)生情況與HDP的嚴(yán)重性、HDP的出現(xiàn)時間及實體腫瘤的發(fā)生器官間均無關(guān)。HDP病史僅與乳腺癌及肺癌發(fā)病率的降低明顯相關(guān),而與子宮內(nèi)膜癌及泌尿系癌的發(fā)生率升高相關(guān)。
(編譯 李達(dá))
