韓國國家癌癥中心Eun-Sook Lee等報(bào)告，第一原發(fā)癌確診前的肥胖狀態(tài)是第二原發(fā)癌的風(fēng)險(xiǎn)因素。在男性癌癥幸存者中，體質(zhì)指數(shù)(BMI)與癌癥的相關(guān)度高于與一般人群的相關(guān)度。(J Clin Oncol. 2016年10月10日在線版)

男性癌癥幸存者較一般人群有更高的患癌風(fēng)險(xiǎn)，可能為肥胖患病率增加所致或肥胖相關(guān)致癌作用的易感性所致。為了評(píng)估第一原發(fā)癌確診前的肥胖情況對(duì)第二原發(fā)癌癥的影響，該研究于2003年1月至2010年12月入組了239 615例韓國的男性癌癥幸存者，隨訪至2011年12月，用COX比例風(fēng)險(xiǎn)模型計(jì)算了與第一原發(fā)癌診斷前BMI相關(guān)的第二原發(fā)癌(SPC)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)照組為隊(duì)列研究中第一原發(fā)癌患者。

結(jié)果顯示：隨訪1 614 583人年后，4799例患者有第二原發(fā)癌，年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率高于一般人群1.1倍。第一原發(fā)癌確診前的BMI與結(jié)直腸癌、肝癌、淋巴瘤、膽管癌、腎癌及肥胖相關(guān)第二原發(fā)癌呈顯著的線性正相關(guān)。BMI-SPC風(fēng)險(xiǎn)與男性癌癥幸存者的相關(guān)性較與一般人群第一原發(fā)癌的相關(guān)性更強(qiáng)，而兩組人群的平均BMI相似。在嚴(yán)重BMI(≥ 30 kg/m2)的情況下，所有癌癥幸存者第二原發(fā)癌的校正風(fēng)險(xiǎn)比顯著高于全隊(duì)列人群第一原發(fā)癌患者的風(fēng)險(xiǎn)比(1.41 vs 1.12，P<0.01)。

 (編譯 常靚 審校 王玉棟)