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北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

全球腫瘤快訊

黑色素瘤

轉(zhuǎn)移性黑色素瘤 β受體阻滯劑可提高免疫治療療效

發(fā)表時(shí)間:2018-02-01

    美國(guó)賓夕法尼亞州立大學(xué)Kokolus等報(bào)告的回顧性研究顯示,接受免疫治療的轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者,同時(shí)使用β受體阻滯劑(如普萘洛爾),較單純免疫治療或使用其他類型β受體阻滯劑患者生存期更長(zhǎng)。(OncoImmunology 2017年12月21日在線版)

    研究者分析了2000~2015年接受免疫治療(IL-2、抗CTLA-4和/或抗PD-1抗體)的195例轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者中,接受β受體阻滯劑治療患者(17例)的5年總生存率約為70%,而服用β1受體阻滯劑(45例)或未使用β受體阻滯劑患者(133例)約為25%。

    研究者指出,β受體阻滯劑減慢心率,也影響免疫細(xì)胞改善免疫功能,這類藥物價(jià)格低廉,可預(yù)防心血管疾病降血壓。研究者已開(kāi)展了一項(xiàng)普萘洛爾聯(lián)合派姆單抗一線治療轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的前瞻性臨床研究,臨床上他們已經(jīng)開(kāi)始引導(dǎo)正服用其他β受體阻滯劑的黑色素瘤患者轉(zhuǎn)為服用普萘洛爾,正接受非泛β受體阻滯劑(用于房顫或高血壓)和免疫治療的轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者,轉(zhuǎn)而接受普萘洛爾。

    研究者開(kāi)展了一項(xiàng)小鼠模型的隨訪實(shí)驗(yàn),觀察到了與回顧性分析相似的結(jié)果。還有其他觀察性研究發(fā)現(xiàn),使用β受體阻滯劑與乳腺癌卵巢癌患者轉(zhuǎn)歸正相關(guān)。臨床前研究顯示,生理應(yīng)激下降的情況下,T細(xì)胞依賴的抗腫瘤免疫反應(yīng)大大增強(qiáng),抗腫瘤治療療效得到改善。也有研究顯示,β腎上腺素受體驅(qū)動(dòng)的應(yīng)激反應(yīng)可抑制惡性腫瘤的免疫反應(yīng)。迄今為止的研究表明,靶向β腎上腺素受體的減少應(yīng)激信號(hào)傳導(dǎo)通路的信號(hào)傳遞,或可作為提高腫瘤治療療效的一種新策略。

    (編譯 劉薇 審校 張曉實(shí))