美國(guó)20年的數(shù)據(jù)顯示，在年輕成人中，腫瘤發(fā)病率正在增加。(Lancet Public Health. 2019; 4: e137-e147)

該研究分析了美國(guó)30種常見腫瘤的年齡特異性當(dāng)代發(fā)病率趨勢(shì)，其中包括12種與肥胖相關(guān)的腫瘤。研究者分析了美國(guó)25個(gè)州癌癥登記處1995~2014年25~84歲年齡段人群患侵襲性腫瘤的發(fā)病數(shù)據(jù)。

分析顯示，20年間，被調(diào)查的30種腫瘤共出現(xiàn)了14 672 409例病例。

12種與肥胖相關(guān)的腫瘤中，有6種(多發(fā)性骨髓瘤、結(jié)直腸癌、子宮癌、膽囊癌、腎癌和胰腺癌)發(fā)病率在年輕成人中(25~49歲)顯著上升，而且在更年輕的一代中發(fā)病率上升幅度更大。

在45~49歲人群中，胰腺癌發(fā)病率平均年增長(zhǎng)率為0.77%;而在30~34歲人群中，這一比例為2.47%;在25~29歲人群中，這一比例高達(dá)4.34%。同樣，腎癌、膽囊癌、子宮癌、結(jié)直腸癌發(fā)病率的年增長(zhǎng)率也在25~29歲這個(gè)年齡段最大，分別為6.23%、3.71%、3.34%和2.41%。

不過，其他18種腫瘤并未顯示出年輕化趨勢(shì)，只有兩種腫瘤(胃非賁門癌和白血病)在年輕成人中的發(fā)病率隨年齡減小而增大;此外，有8種腫瘤在年輕成人中的發(fā)病率下降，包括與吸煙和HIV感染相關(guān)的腫瘤。

同期刊載的述評(píng)指出，盡管從歷史上看，腫瘤一直被認(rèn)為是一種衰老性疾病，但早前有研究報(bào)道顯示，從上世紀(jì)80年代中期開始，結(jié)直腸癌的發(fā)病率在≤54歲的成年人中急劇上升。這促使科學(xué)家們探索腫瘤年輕化的趨勢(shì)及其潛在原因。

研究者推測(cè)，美國(guó)肥胖的流行推動(dòng)了部分腫瘤的年輕化。1980~2014年間，美國(guó)的肥胖患病率增加了一倍多。研究中并非所有12種肥胖相關(guān)的腫瘤均呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，潛在原因還需進(jìn)一步研究。

該研究報(bào)告提示，有必要進(jìn)一步密切監(jiān)測(cè)年輕成人的腫瘤發(fā)病率趨勢(shì)，并對(duì)可能導(dǎo)致這一趨勢(shì)的原因進(jìn)行深入研究。

(編譯 洪霞)