法國(guó)研究者Rumgay等報(bào)告了2020年全球酒精致癌報(bào)告，報(bào)告顯示，酒精攝入相關(guān)癌癥負(fù)擔(dān)在增大，2020年全球741 300例新發(fā)癌癥病例與酒精的攝入相關(guān)，占當(dāng)年所有新發(fā)病例的4%。(Lancet Oncol. 2021年7月13日在線版)

男性病例占酒精相關(guān)癌癥病例的77%，女性占23%。食管癌(189 700例)、肝癌(154 700例)和乳腺癌(98 300例)最常見(jiàn)，其次是結(jié)腸癌和直腸癌，以及口腔癌和喉癌。重度酗酒和風(fēng)險(xiǎn)性飲酒所致的病例最多，分別占47%和39%，適度飲酒(每天約兩杯)所致的病例也約占14%。

按地區(qū)劃分，酒精相關(guān)癌癥發(fā)病率最高的是東亞、中歐和東歐(6%)，而最低的是北非和西亞(均低于1%)。按國(guó)家劃分，蒙古的相關(guān)發(fā)病率最高(10%)，科威特最低(0%)。其他國(guó)家的發(fā)病率為：美國(guó)為3%，英國(guó)、巴西和德國(guó)為4%，印度和法國(guó)為5%，中國(guó)為6%。

這是一項(xiàng)以人群為基礎(chǔ)的研究，基于飲酒和癌癥確診間有10年潛伏期的假設(shè)，人口歸因分?jǐn)?shù)(PAFs)由戒酒后最低風(fēng)險(xiǎn)暴露理論和2010全球酒精攝入估計(jì)值(來(lái)自酒精與健康信息系統(tǒng))計(jì)算得出，并與世界癌癥研究基金(WCRF)持續(xù)更新項(xiàng)目的一部分系統(tǒng)文獻(xiàn)綜述中的相應(yīng)相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)相結(jié)合，應(yīng)用于GLOBOCAN 2020癌癥發(fā)病率數(shù)據(jù)以估計(jì)酒精攝入導(dǎo)致的新發(fā)癌癥病例。研究還分別計(jì)算了適度飲酒(<20 60="">60 g/天)在酒精引起的新癌癥病例中比例。

有趨勢(shì)表明，盡管許多歐洲國(guó)家的人均酒精消費(fèi)量有所下降，但在中國(guó)和印度等亞洲國(guó)家以及撒哈拉以南非洲地區(qū)，酒精消費(fèi)量卻在上升。此外，有證據(jù)表明 COVID-19大流行提高了某些國(guó)家的飲酒率。即使相對(duì)較低的飲酒水平也對(duì)癌癥發(fā)病率有貢獻(xiàn)，而公眾飲酒行為的微小變化都可能對(duì)未來(lái)的癌癥發(fā)病率產(chǎn)生積極影響。

評(píng)論者表示，任何形式和數(shù)量的酒精攝入都涉及癌癥風(fēng)險(xiǎn)。酒精會(huì)導(dǎo)致DNA損傷，促進(jìn)體內(nèi)有害化學(xué)物質(zhì)的產(chǎn)生，并影響激素的產(chǎn)生，從而促進(jìn)癌癥的發(fā)展。酒精還會(huì)加劇煙草和其他物質(zhì)的致癌作用。相關(guān)的稅收和定價(jià)政策可能會(huì)引導(dǎo)酒精的攝入。

(編譯 王雨萱)