美國國家癌癥研究所Lim等報告了對28 795名芬蘭男性長達28年隨訪數(shù)據(jù)分析結(jié)果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)與不使用氧化型染發(fā)劑的男性相比，使用氧化型染發(fā)劑的男性前列腺癌患病風(fēng)險增加77%，這是第一項關(guān)于染發(fā)劑使用與男性前列腺癌患病風(fēng)險相關(guān)性的大型前瞻性研究。(Cancer. 2021年11月19日在線版 DOI: 10.1002/cncr.34035)

現(xiàn)代染發(fā)劑分為氧化型(永久性)染發(fā)劑、直接型(半永久性或臨時性)染發(fā)劑和天然染發(fā)劑。其中，對發(fā)質(zhì)傷害最大的就是氧化型染發(fā)劑，在這類染發(fā)產(chǎn)品中，大部分都含有聯(lián)苯胺、對氨基聯(lián)苯和2-萘胺等芳香胺化合物。在體外基因毒性測試中，這些化合物的有害性已經(jīng)比較明確，但是否有致癌性尚缺乏人體或動物試驗證實。國際癌癥研究機構(gòu)將個人使用染色劑劃分為致癌性證據(jù)不充分的3類致癌物。

有研究發(fā)現(xiàn)，長期接觸染發(fā)產(chǎn)品的理發(fā)師患癌風(fēng)險較高，尤其是膀胱癌，從業(yè)滿10年后比一般人群膀胱癌患病風(fēng)險增加70%。關(guān)于染發(fā)劑致癌的研究多集中在乳腺癌、膀胱癌和白血病等，結(jié)論也并不一致，由于染發(fā)的多為女性，歐美國家使用染發(fā)劑的女性占所有女性的50%~80%，因此這方面研究聚焦女性多一些。

此前一項研究發(fā)現(xiàn)，長期使用氧化型染發(fā)劑與女性基底細胞癌、乳腺癌(激素受體陰性)和卵巢癌風(fēng)險增加相關(guān)，但與多數(shù)腫瘤風(fēng)險及腫瘤相關(guān)死亡風(fēng)險無顯著相關(guān)性。

因為男性也有染色者，研究者選取了芬蘭男性吸煙者前瞻性隊列(ATBC)研究，該研究旨在評估補充維生素E、β-胡蘿卜素對肺癌等腫瘤發(fā)病率影響的研究，共納入近3萬名50~69歲的吸煙男性。

研究者最終納入28 795名男性數(shù)據(jù)，并從芬蘭癌癥登記處獲得這些人在28年間的前列腺癌患病數(shù)據(jù)。

結(jié)果顯示，這28年間，共2703例診斷前列腺癌，使用氧化型染發(fā)劑的男性中，前列腺癌發(fā)病率為11.18/1000人年，而不使用氧化型染發(fā)劑的男性為5.68/1000人年。

校正年齡、前列腺癌家族史、糖尿病等因素的多變量分析顯示，與未使用氧化型染發(fā)劑男性相比，使用氧化型染發(fā)劑與男性前列腺癌風(fēng)險增加77%顯著相關(guān)(HR=1.77，95%CI 1.03~3.05)，與早期、晚期前列腺癌風(fēng)險增加179%、66%顯著相關(guān)(HR=2.79，95%CI 1.36~5.6;HR=1.66，95%CI 0.81~3.38)。

研究解讀

該研究通過對28 795名芬蘭男性28年隨訪數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，使用氧化型染發(fā)劑與男性前列腺癌風(fēng)險增加顯著相關(guān)，較不使用氧化型染發(fā)劑人群患病風(fēng)險增加近1倍。一項對608名中國臺灣男性的回顧性病例對照研究發(fā)現(xiàn)，使用染發(fā)劑與男性前列腺癌風(fēng)險增加115%顯著相關(guān)(HR=2.15，95%CI 1.32~3.57)。另一項對703名日內(nèi)瓦男性的隊列研究顯示，男性罹患前列腺癌與使用染發(fā)劑相關(guān)。

研究者認(rèn)為，染發(fā)劑中的一些化學(xué)成分會干擾內(nèi)分泌，乳腺癌和前列腺癌等這類激素敏感型腫瘤可能更易受染發(fā)劑有害物質(zhì)的影響。通過代謝組學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，在氧化型染發(fā)劑的代謝產(chǎn)物中，有一些與體內(nèi)抗氧化/活性氧通路相關(guān)的代謝物，這些代謝物已被證實與前列腺癌患病風(fēng)險相關(guān)。

(編譯 韓晶)