芬蘭赫爾辛基大學Rantala等報告，在患有早發(fā)性乳腺癌的女性中，其某些親屬不同部位早發(fā)性癌癥的風險似乎增高。例如：乳腺癌患者的后代，罹患任何其他類型早發(fā)性癌癥的風險增高27%;癌癥患者的兄弟姐妹罹患早期胰腺癌的風險增高7.6倍;癌癥患者的兄弟姐妹的后代，罹患睪丸癌和卵巢癌的風險也顯著增高。(Int J Cancer. 2023年4月19日在線版)

早發(fā)性乳腺癌患者的家庭成員罹患早發(fā)性乳腺癌的風險較高。為了探究該家族風險是否僅限于同一部位的早發(fā)性癌癥，該項芬蘭人口研究自芬蘭癌癥登記處和芬蘭人口系統(tǒng)納入數據，其中包括來自5562例早發(fā)性乳腺癌確診女性(被定義為先證者)家庭的54 753名親屬。

結果顯示，只有5.5%的先證者家庭成員患有發(fā)病部位不一致的早發(fā)性癌癥。最常見的診斷是睪丸癌(0.6%的家庭)和甲狀腺癌(0.6%)，其次是黑色素瘤(0.5%)?？傮w而言，先證者一級親屬中任何非乳腺早發(fā)性癌癥的風險與一般人群中的風險相當(標準化發(fā)病率比SIR為0.99，95%CI 0.84~1.16)。

然而，對于某些家庭成員和某些癌癥來說，這種風險會增高。具體來說，先證者的后代罹患任何發(fā)病部位不一致癌癥的風險增高(SIR=1.27，95%CI 1.05~1.55);先證者的兄弟姐妹罹患早發(fā)性胰腺癌的風險增高(SIR=7.61)，但總體上罹患任何發(fā)病部位不一致癌癥的風險未增高(SIR=0.93，95%CI 0.68~1.25);先證者兄弟姐妹的后代罹患睪丸癌(SIR=1.74)和卵巢癌(SIR=2.69)的風險也增高，但罹患任何發(fā)病部位不一致癌癥的風險未增高(SIR=1.16，95%CI 0.97~1.37);先證者的父親(SIR=0.43)、母親(SIR=0.48)和配偶(SIR=0.58)罹患罹患任何發(fā)病部位不一致癌癥的風險似乎都有所降低。

有評論者指出：該研究的局限性包括無法確定罹患遺傳性癌癥綜合征或相關基因突變的個體，如BRCA攜帶者，因為注冊數據庫不包括基因突變攜帶狀態(tài)的信息。總的來說，家族風險通常是“一個更復雜的問題”，一些共同的環(huán)境暴露因素可能會增加同一家庭成員的癌癥風險。

(編譯 張云博)