瑞典隆德大學(xué)Sun等報(bào)告，與代謝正常體重正常的人相比，代謝異常的肥胖與任何肥胖相關(guān)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增高相關(guān)(約增高1.5倍)，也與子宮內(nèi)膜癌、肝癌和腎癌更高的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)(增高2~3倍)。即使在“代謝正?！钡姆逝职Y人群中，與體重正常、代謝正常的個(gè)體相比，其總體的肥胖相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn)也增高;只不過這種相關(guān)性較對(duì)比代謝異常的肥胖人群時(shí)要弱。(2023ECO大會(huì). 摘要號(hào)P2.027; J Natl Cancer Inst. 2023;115:456-467.)

代謝異常與肥胖和癌癥風(fēng)險(xiǎn)之間有協(xié)同作用。該研究納入797 193名歐洲(挪威、瑞典和奧地利)參與者，其中23 630例在隨訪期間罹患肥胖相關(guān)的癌癥。平均血壓、血糖水平和甘油三酯水平共同構(gòu)成了一個(gè)代謝評(píng)分，用于評(píng)估代謝正?；虼x異常。

當(dāng)結(jié)合不同的代謝分?jǐn)?shù)和體質(zhì)指數(shù)(BMI)時(shí)，參與者被分為六類：代謝異常的肥胖(6.8%的參與者);代謝正常的肥胖(3.4%)、代謝異常的超重(15.4%)、代謝正常的超重(19.8%)、代謝異常體重正常(12.5%)和代謝正常體重正常(42.0%)。

結(jié)果顯示，與代謝正常體重正常的女性相比，代謝異常的肥胖女性總體的肥胖相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn)比為1.43。特別值得注意的是，與對(duì)照組相比，代謝異常的肥胖女性中腎癌(HR=2.43)和子宮內(nèi)膜癌(HR=3.0)的風(fēng)險(xiǎn)更高。即使在代謝正常的肥胖女性中，與代謝正常體重正常的女性相比，子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)也增高(HR=2.36)。

與代謝正常體重正常的男性相比，代謝異常的肥胖男性的總體肥胖相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn)比為1.91。具體來(lái)說(shuō)，腎細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)增高了一倍多(HR=2.59)，結(jié)腸癌的也增高了近一倍(HR=1.85)，直腸癌的(HR=1.32)和胰腺癌的(HR=1.32)相似。代謝正常的肥胖男性風(fēng)險(xiǎn)較低，但仍高于代謝正常體重正常的男性。

(編譯 張梓軒)