美國(guó)肯塔基大學(xué)Markey癌癥中心Burus等報(bào)告，在新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）疫情的前10個(gè)月內(nèi)，美國(guó)的癌癥發(fā)病率/診斷率出現(xiàn)了實(shí)質(zhì)性的中斷。（JAMA Oncol. 2024年2月22日在線版）

COVID-19疫情擾亂了美國(guó)癌癥篩查和檢測(cè)的正常進(jìn)程。為了評(píng)估美國(guó)所有50個(gè)州和哥倫比亞特區(qū)2020年3月至12月觀測(cè)到的和預(yù)期的癌癥發(fā)病率趨勢(shì)，該項(xiàng)人群癌癥發(fā)病率趨勢(shì)橫斷面分析使用了2018年1月1日至2020年12月31日向美國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)局報(bào)告的浸潤(rùn)性癌癥診斷病例數(shù)據(jù)，從癌癥確診時(shí)年齡、性別、種族、城市化程度層面上和州級(jí)層面上分析COVID-19疫情對(duì)癌癥診斷的影響。主要終點(diǎn)為的預(yù)期癌癥發(fā)病率。

結(jié)果顯示，該研究納入了2020年3月1日至12月31日全美報(bào)告的1 297 874例癌癥病例，年齡校正發(fā)病率為326.5/10萬(wàn)。在觀測(cè)到的病例中，657 743例（50.7%）為男性，757 106例（58.3%）≥65歲，1 066 566例（82.2%）為白人。

在COVID-19疫情最嚴(yán)重的時(shí)期（2020年3月至5月），美國(guó)所有部位癌癥發(fā)病率的觀測(cè)值比預(yù)期值降低28.6%（95%預(yù)測(cè)區(qū)間：95%PI 25.4%~31.7%）；在2020年6月至12月則降低6.3%（95%PI 3.8%~8.8%）；在疫情的前10個(gè)月內(nèi)，總體而言降低13.0%（95%PI 11.2%~14.9%）。這些差異表明，在此期間可能有134 395
例（95%PI 112 544~156 680例）的癌癥未被確診或被漏診。前列腺癌占潛在漏診病例的比例最大（漏診22 950例），其次是女性乳腺癌（16 870例）和肺癌（16 333例）。

與預(yù)期的篩檢率相比，可篩查癌癥的總篩檢率下降了13.9%（95%PI 12.2%~15.6%）。在疫情的頭三個(gè)月后，有證據(jù)顯示女性乳腺癌的發(fā)病率恢復(fù)到先前的趨勢(shì)，但結(jié)直腸癌、宮頸癌和肺癌的水平仍然較低。

從2020年3月到5月，COVID-19疫情管控更嚴(yán)格的行政州，癌癥發(fā)病率出現(xiàn)了明顯更大的中斷；但到2020年12月，除肺癌、腎癌和胰腺癌外，這些發(fā)病率的差異在所有部位癌癥中都不顯著。 （編譯 李佳）