英國國家疾病登記服務(wù)中心McPhail等報告，在挪威、英國、加拿大和澳大利亞新發(fā)的常見癌癥患者中，放療的使用存在較大的轄區(qū)差異，且有較大的和可變的年齡差異。（Lancet Oncol. 2024;25:352-365.）

盡管放療是一些癌癥患者的主要治療選擇，但幾乎沒有證據(jù)表明不同國家間放療的使用情況存在差異。為了探究這種變化，該項人口研究自挪威、英國4個大區(qū)、加拿大9個省份、澳大利亞2個州納入2012年1月1日至2017年12月31日新發(fā)的、15~99歲的、8種癌癥（食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、卵巢癌）患者的數(shù)據(jù)，研究了從確診前31天到確診后365天內(nèi)放療使用的變化情況以及開始放療的時間和患者組間差異的相關(guān)變化。

結(jié)果顯示，研究期間共納入902 312例新發(fā)的癌癥患者，其中115 357例（12 8%）不符合納入標(biāo)準(zhǔn)，786 955例被納入分析。

放療的使用存在較大的轄區(qū)間差異，其中食管癌中放療匯總使用率的估計值為50.2%（95%PI  17.8%~82.4%），直腸癌為45.2%（95%PI 35.5%~55.2%），肺癌為40.6%（95%PI 28.6%~54.0%），胃癌為19.0%（95%PI 4.6%~53.6%）。

Ⅱ~Ⅲ期直腸癌患者中放療匯總使用率的估計值為64.2%（95%PI 37.0%~84.6%），轄區(qū)差異大于全體分期的直腸癌患者。胰腺癌（95%PI 1.7%~16.5%）、肝癌（95%PI 1.8%~11.2%）、結(jié)腸癌（95%PI 1.6%~5.0%）和卵巢癌（95%PI 0.8%~7.6%）患者中，放療雖不常用但仍有不同。

85~99歲患者對比65~74歲患者，放療概率僅為1/3（OR=0.38，95%PI 0.20~0.73），這種年齡差異在不同轄區(qū)之間存在明顯差異。女性患者放療的概率略低于男性患者（OR=0.88，95%PI 0.77~1.01）。

不同部位癌癥首次放療的中位時間（從診斷日期算起）存在較大差異，不同轄區(qū)間存在顯著差異，其中食管癌匯總的時間估計值為62.0天（95%PI 11.3~112.8天），直腸癌的為56.0天（95%PI 34.7~77.3天），肝癌的為65.7天（95%PI 2~128.1天），卵巢癌的為169.9天（95%PI 6~248.2天）。

老年患者接受放療的中位時間較短，且存在明顯的轄區(qū)間差異，85~99歲患者對比65~74歲患者的中位時間縮短了9.5天（95%PI -26.4~7.4天）。 （編譯 梁若凡）