Wo ye 家族史增加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險
?澳大利亞墨爾本大學(xué)Aung Ko Win等報告的一項薈萃分析顯示,如果一位女性的母親、姐妹或者女兒患有子宮內(nèi)膜癌,其患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險會增加82%。如果近親患有直腸癌,則其罹患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險增加17%。子宮內(nèi)膜癌已知的危險因素包括年齡、雌激素使用史、初潮早、絕經(jīng)晚、肥胖以及糖尿病。但既往研究沒有明確是否內(nèi)膜癌家族史或其他腫瘤家族史為其罹患內(nèi)膜癌的危險因素。(Obstet Gynecol.2014年12月5日在線版)
研究者回顧了包括3871例內(nèi)膜癌患者及49 475名對照女性的10項病例對照研究資料,及6項納入33 510名患者的隊列研究資料。
研究者分析發(fā)現(xiàn),一級親屬患有子宮內(nèi)膜癌的女性罹患子宮內(nèi)膜癌的相對風(fēng)險度是1.82(95%CI 1.65-1.98)。70歲時, 素(≥55歲vs <55歲,P=0.15)、是否絕經(jīng)(P=0.45)、患病親屬是母親還是姐妹(P=0.75)。
研究同時發(fā)現(xiàn),一級親屬患乳腺癌、卵巢癌以及宮頸癌家族史和患內(nèi)膜癌之間并無聯(lián)系,但一級親屬結(jié)腸癌家族史可使女性罹患內(nèi)膜癌風(fēng)險增高(HR=1.17,95%CI 1.03-1.31)。
研究者無法確定是否當(dāng)陽性家族史涉及多位親屬時風(fēng)險是否會進(jìn)一步升高,也無法確定患病親屬為姐妹是否比母親風(fēng)險更高,同樣患病親屬確診時的年齡是否增加相關(guān)風(fēng)險也不明確。因?yàn)榛疾∮H屬診斷時往往不確切,再加上考慮到患者對表親、祖父母的家族史回憶準(zhǔn)確度相對更低,因此研究者沒有納入對二三級親屬家族史的分析。
林奇綜合癥(Lynch syndrome)是一種有DNA修復(fù)基因突變引起的遺傳性疾病,被認(rèn)為是子宮內(nèi)膜癌的遺傳性高危因素,但薈萃分析中的3項研究并未顯示林奇綜合癥家族史和內(nèi)膜癌有相關(guān)性。研究者同時也認(rèn)為子宮內(nèi)膜癌和早發(fā)性結(jié)直腸癌的關(guān)系提示可能有其他引起林奇綜合癥不同的基因參與了子宮內(nèi)膜癌的易感機(jī)制。
(編譯 魏薇 審校 吳令英)
