美國全球癌癥疾病負(fù)擔(dān)合作研究、華盛頓大學(xué)的Christina Fitzmaurice等報告：過去十年里，全球癌癥發(fā)病率升高了33%。僅2015年，就有1750萬人被診斷為癌癥，并有870萬人因此死亡。（JAMA Oncol. 2016年12月3日在線版）

根據(jù)全球癌癥疾病負(fù)擔(dān)合作研究的結(jié)果：男性和女性一生中罹患癌癥的概率分別為1/3和1/4；除了不同年齡段癌癥發(fā)病率的變化以外，癌癥發(fā)病率的升高主要來源于人口增長和老年化。

研究詳情

腫瘤已經(jīng)是全球第二大死亡原因，腫瘤防控計劃迫切需要對腫瘤疾病負(fù)擔(dān)的正確估計。該研究入組1990~2015年全球195個國家和地區(qū)32種腫瘤的數(shù)據(jù)，旨在評估腫瘤的全球性、區(qū)域性發(fā)病率、死亡率，傷殘生存年數(shù)（YLD）、損失生命年數(shù)（YLL）以及傷殘調(diào)整生命年（DALY）。

腫瘤死亡率的數(shù)據(jù)來源包括國家出生及死亡登記系統(tǒng)、癌癥登記系統(tǒng)［通過另外估計的死亡/發(fā)?。∕I）比值來轉(zhuǎn)化為死亡率估計數(shù)］以及一些非書面的尸檢數(shù)據(jù)；腫瘤發(fā)生率則由建模算出的MI比值除以估計死亡率計算而來。計算YLD時，采用了發(fā)病率估計值乘以傷殘權(quán)重。YLL通過分年齡組腫瘤死亡率乘以期望壽命得來。DALY則等于YLD和YLL之和。根據(jù)人均收入、教育水平以及生育率建立了社會人口學(xué)指標(biāo)（SDI），并據(jù)此對各國家地區(qū)進(jìn)行了分類。

結(jié)果顯示：2005~2015年，全球癌癥發(fā)病率升高了33%，其中人口老年化貢獻(xiàn)了16%，人口增長貢獻(xiàn)了13%，不同年齡段腫瘤發(fā)病率的變化情況貢獻(xiàn)了4%。

前列腺癌是男性中最常見的癌癥（160萬例），氣管、支氣管以及肺癌則是男性因癌癥死亡以及DALY下降的最主要原因（死亡120萬例，DALY損失2590萬人-年）。而乳腺癌則在女性中最常見（240萬例），同時也占據(jù)著女性癌癥死亡原因的首位（死亡5.23萬例，DALY損失1510萬人-年）。兒童中最常見的癌癥包括白血病、非霍奇金淋巴瘤、腦部和神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等?？傮w而言，2015年，腫瘤造成DALY損失了2.083億人-年。

2005~2015年，195個國家和地區(qū)中，有174個的年齡標(biāo)準(zhǔn)化腫瘤發(fā)病率均升高；140個國家和地區(qū)的年齡標(biāo)準(zhǔn)化腫瘤死亡率（ASDR）下降。而ASDR升高的國家則主要集中在非洲地區(qū)。在所有腫瘤中，霍奇金淋巴瘤的死亡率在過去十年間下降得最顯著（-6.1%，95%UI -10.6%~-1.3%）。而其他包括胃癌、食管癌和慢性髓系白血病的死亡率也有所下降，但不具備統(tǒng)計學(xué)差異。

研究者說

作為流行病學(xué)轉(zhuǎn)變的一部分，腫瘤發(fā)病率預(yù)計在未來還會升高，這也給有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源帶來更大壓力。如何合理配置腫瘤預(yù)防、早期診斷、治療以及姑息治療的資源都有賴于更詳細(xì)的腫瘤疾病負(fù)擔(dān)評估。2015年全球疾病負(fù)擔(dān)研究的結(jié)果顯示：在與腫瘤的對抗中，人們已取得顯著進(jìn)展，但也必須注意，在包括煙草管控、疫苗接種以及健康生活方式推廣等諸多措施上所做出的努力還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

Fitzmaurice表示：如今，癌癥已成為全球第二大死亡原因，上述研究結(jié)果對于制定癌癥防控計劃而言就顯得尤為關(guān)鍵。