免疫腫瘤學(xué)(IO)高達(dá)210億英鎊的潛在市場(chǎng)給大小制藥公司帶來(lái)了希望。

前所未有的數(shù)據(jù)

在這個(gè)曾經(jīng)是癌癥研究的邊緣領(lǐng)域里，各類證據(jù)正逐漸積累。這一點(diǎn)在展示抗癌成果的美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(ASCO)的年度大會(huì)上變得更加清晰。大量前景看好的臨床試驗(yàn)結(jié)果讓與會(huì)人員應(yīng)接不暇。

默沙東負(fù)責(zé)臨床研究的高級(jí)副總裁羅伊·貝恩斯(Roy Baynes)相信，這個(gè)領(lǐng)域正在經(jīng)歷“一個(gè)分水嶺”，在今年的ASCO大會(huì)上，所公布的IO研究數(shù)據(jù)幾乎是前所未有的。

采用免疫療法來(lái)對(duì)付癌癥的設(shè)想首先出現(xiàn)在90年代初期，目前這一代的治療藥物只在過(guò)去幾年才浮出水面。

迄今為止，百時(shí)美施貴寶(BMS)是唯一一家有此類藥物獲得批準(zhǔn)的制藥公司。各大藥廠已加入了這場(chǎng)爭(zhēng)奪戰(zhàn)，市場(chǎng)規(guī)模有望達(dá)到每年數(shù)百億美元。

IO市場(chǎng)的最終規(guī)模取決于兩個(gè)因素：它能夠讓患者延長(zhǎng)多長(zhǎng)時(shí)間的生命，以及它能夠?qū)Χ嗌俜N癌癥發(fā)揮治療作用。今年的ASCO大會(huì)在這兩方面都顯示出了希望。

幾家制藥公司公布的早期研究數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)IO與其它藥物結(jié)合在一起使用時(shí)，患者的治療效果明顯得到改善。

BMS表示，當(dāng)53名黑素瘤患者采用Yervoy和另外一種免疫藥物進(jìn)行治療時(shí)，79%的患者至少存活了兩年時(shí)間。

今年晚些時(shí)候，阿斯利康計(jì)劃發(fā)起一系列臨床試驗(yàn)工作，這些工作將對(duì)其最先進(jìn)的IO藥物與其它抗癌藥物組合進(jìn)行試驗(yàn)。

各種試驗(yàn)結(jié)果表明，IO可被用來(lái)治療膀胱、頭部和頸部部位的腫瘤。如果科學(xué)家們能夠建立起這方面的證據(jù)，這種治療藥物的潛力將大大擴(kuò)展。迄今為止，這種藥物集中于對(duì)黑素瘤和腎癌的治療。

羅氏率先提供了以下證據(jù)：IO可以用于對(duì)晚期膀胱癌的治療。在30名患者參與的臨床試驗(yàn)中，羅氏研發(fā)的實(shí)驗(yàn)性藥物讓13名患者的腫瘤縮小，2名患者的腫瘤完全消失。

默沙東也公布了對(duì)晚期頭部和頸部癌癥試驗(yàn)免疫治療藥物所取得的研究結(jié)果。在參與試驗(yàn)的56名患者中，11名患者對(duì)治療藥物做出了響應(yīng)。

最令人激動(dòng)的是有跡象表明，免疫治療藥物可被用來(lái)對(duì)付肺癌，這是所有癌癥中最大的殺手，每年導(dǎo)致150萬(wàn)人死亡。

這兩家美國(guó)公司都在ASCO大會(huì)上公布了研究數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)顯示，它們各自開發(fā)的“檢測(cè)點(diǎn)抑制劑”藥物都對(duì)肺癌產(chǎn)生了作用。

眾多贏家

BMS腫瘤學(xué)主管邁克爾·佐丹奴(Michael Giordano)說(shuō)，對(duì)免疫治療藥物從何處可能產(chǎn)生治療作用的老設(shè)想已經(jīng)破滅，Yervoy就是一個(gè)很好的例子。該藥是目前唯一被批準(zhǔn)用來(lái)治療所謂的轉(zhuǎn)移性黑素瘤的免疫藥物。在ASCO大會(huì)上，BMS公布的一連串研究數(shù)據(jù)表明，該藥有助于抑制黑素瘤的復(fù)發(fā)。

這家制藥公司還對(duì)腎癌、血癌、乳腺癌、胃癌、腦癌、結(jié)腸直腸癌和胰腺癌試驗(yàn)它所開發(fā)的藥物nivolumab。

多年來(lái)，大藥廠多半集中在對(duì)腫瘤的隱身掩蓋物實(shí)施破壞的做法，制藥公司還在探索其它的方法。諾華正在開發(fā)一種治療藥物，它涉及到的是從患者體內(nèi)抽取血液，對(duì)“殺傷細(xì)胞”(或T細(xì)胞)重新進(jìn)行設(shè)計(jì)，以便讓它們變得更加強(qiáng)大。

諾華對(duì)大約40名患上一種致命性血癌(被稱為急性淋巴細(xì)胞白血病)的患者試驗(yàn)這種做法，并且發(fā)現(xiàn)，腫瘤在80%的病例中完全消失。

德國(guó)一家專門從事IO研究的私營(yíng)企業(yè)Immatics公司開發(fā)的一只腎癌疫苗正處于后期階段，它還有其它幾只候選疫苗正在研發(fā)。

去年，該公司與羅氏簽訂了一份協(xié)議，根據(jù)協(xié)議，羅氏將承擔(dān)Immatics公司早期階段的一些研發(fā)工作，并將開發(fā)新的合作產(chǎn)品。

Scancell是1997年從諾丁漢大學(xué)孵化出來(lái)的一家公司，該公司也在開發(fā)癌癥疫苗。

癌癥免疫治療有潛力在大小制藥公司中產(chǎn)生出眾多贏家?；ㄆ旒瘓F(tuán)認(rèn)為，這個(gè)市場(chǎng)的規(guī)?？赡軙?huì)擴(kuò)大到每年350億美元(約合210億英鎊)，IO至少將會(huì)在60%的癌癥病例中發(fā)揮治療作用。

無(wú)論誰(shuí)率先從大藥廠中脫穎而出，哈夫勒表示，至少在黑素瘤領(lǐng)域，這些藥物毫無(wú)疑問(wèn)為患者提供了希望。

倫敦巴特斯醫(yī)院的腫瘤醫(yī)生波爾斯也表示樂(lè)觀。他說(shuō)，有時(shí)候，腫瘤學(xué)界可能會(huì)過(guò)度興奮，但是，一些樂(lè)觀情緒看起來(lái)似乎不無(wú)道理。

(來(lái)源 醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào))