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北京大學腫瘤醫(yī)院

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十年磨一劍 石藥鹽酸米托蒽醌脂質體的破局之路

發(fā)表時間:2022-03-21

    1月11日,石藥集團傳來好消息,其附屬公司石藥集團中諾藥業(yè)(石家莊)有限公司開發(fā)的鹽酸米托蒽醌脂質體注射液

    (10 ml∶10 mg)已正式獲得國家藥監(jiān)局頒發(fā)的藥品注冊批件,用于治療復發(fā)或難治的外周T細胞淋巴瘤(PTCL)。

    該產(chǎn)品具有完全知識產(chǎn)權,發(fā)明專利已在中國、美國、歐洲、日本等十多個國家和地區(qū)獲得授權。該產(chǎn)品的研發(fā)獲得了“國家重點研究計劃”“國家重大新藥創(chuàng)制專項”等多項國家課題的資助。

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    該產(chǎn)品將壯大石藥集團抗腫瘤領域的產(chǎn)品管線,成為石藥集團的又一重磅產(chǎn)品。

    千帆競過 一舟獨行

    米托蒽醌是細胞周期非特異性藥物,其抗腫瘤譜較廣,臨床適用于急性白血病、淋巴瘤、乳腺癌、前列腺癌等各類適應證,有著巨大的應用前景。

    但骨髓抑制等不良反應,限制了其臨床應用。

    多年以來,各國制藥企業(yè)也一直在探索改變米托蒽醌的給藥方式,降低毒性,擴大其臨床應用。

    美國某公司曾采用心磷脂方式制造米托蒽醌脂質體,但因其在體內(nèi)快速釋放,引起偶發(fā)性感染,從而宣告失敗;加拿大某公司采用的檸檬酸梯度法因藥物無法釋放,導致沒有治療效果;不少國內(nèi)企業(yè)也有嘗試,但是最終都無法實現(xiàn)技術突破、達成工業(yè)生產(chǎn)。

    大浪淘沙后,唯有石藥集團篤定地堅守著米托蒽醌的藥物臨床價值,最終實現(xiàn)了米托蒽醌脂質體的上市。

    而這份成績單的背后,則是石藥集團脂質體藥物研發(fā)從跟跑到領跑的真實寫照。

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    方寸之間 世界之巔

    脂質體是由脂質雙分子層形成的粒徑在納米級別的囊泡,可將毒副作用大、在血液中穩(wěn)定性差、降解快的藥物包裹在脂質體內(nèi),攜帶藥物濃集于病灶部位,達到靶向給藥的目的,從而提高療效,降低毒性,增強穩(wěn)定性,是近些年來非常活躍的一種脂質體藥物研發(fā)技術。

    石藥集團于2004年著手進軍脂質體技術領域,通過不斷進行研發(fā)投入,組建了一支集處方分析、藥理研究和產(chǎn)業(yè)化放大等多層次專業(yè)人才的研發(fā)隊伍,打造了具有自主知識產(chǎn)權的脂質體技術平臺。

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    基于先進的脂質體技術經(jīng)驗,石藥集團對米托蒽醌進行優(yōu)化,重新設計工藝。采用了獨特的載藥、釋藥技術,保證了給藥后納米粒子可以有效地在腫瘤富集,并合理地釋放藥物,進而提高藥物在腫瘤的生物利用度,從而產(chǎn)生顯著改善的療效和安全性,也避免了容易出現(xiàn)的皮膚毒性和輸液反應。

    鹽酸米托蒽醌脂質體注射液的誕生,為臨床提供了新的“武器”,也實現(xiàn)了米托蒽醌的新生。它是石藥集團自主研發(fā)的抗腫瘤脂質體藥物,也是全球首個上市的米托蒽醌脂質體藥物,打破了我國在脂質體藥物研發(fā)領域多年沒有創(chuàng)新藥物上市的局面。石藥終于在方寸之間的脂質體藥物領域的世界之巔中,有了一席之地。

    這個成績,石藥集團一等就是十余年。

    十年蹤跡 一朝玉成

    2010年左右,石藥集團啟動了鹽酸米托蒽醌脂質體注射液的臨床試驗工作,經(jīng)過艱難的探索,2017年,F(xiàn)DA授予其鹽酸米托蒽醌脂質體治療外周T細胞淋巴瘤的孤兒藥資格認定,之后,隨著國內(nèi)臨床的不斷發(fā)展,鹽酸米托蒽醌脂質體注射液的臨床成果不斷閃現(xiàn),讓人欣喜。

    在2020年ASH上,中山大學腫瘤防治中心黃慧強教授就鹽酸米托蒽醌脂質體在復發(fā)/難治外周T細胞淋巴瘤的研究進展進行了口頭匯報。米托蒽醌脂質體在復發(fā)/難治外周T細胞淋巴瘤ORR為40.7%,CR為20.4%,其中不同亞型中AITL、NKTCL的ORR分別為50.0%、52.4%,平均DoR為9.8個月,≥3個月DoR為77.3%,中位PFS為6.7個月,OS為16.3個月。(截至2020年5月19日的數(shù)據(jù))根據(jù)后續(xù)隨訪,ORR為41.7%,CR為23.1%,中位PFS為8.5個月。(截至2020年11月19日的數(shù)據(jù))

    根據(jù)石藥集團公告,臨床研究數(shù)據(jù)顯示,該產(chǎn)品的臨床使用劑量可以大于24 mg/m2,顯著高于米托蒽醌普通注射液的臨床使用劑量(10~12 mg/m2)。該產(chǎn)品治療復發(fā)或難治PTCL患者,疾病控制率為70.5%,客觀緩解率為41.0%,完全緩解率為21.8%;中位無進展生存期為7.5個月,中位緩解持續(xù)時間為11.5個月(數(shù)據(jù)來源于《鹽酸米托蒽醌脂質體注射液說明書》),治療效果顯著優(yōu)于同適應證的其他藥物。

    根據(jù)目前的臨床研究數(shù)據(jù)表明,該產(chǎn)品對卵巢癌、頭頸鱗癌、胰腺癌乳腺癌、小細胞肺癌、NKT細胞淋巴瘤、軟組織肉瘤等多個瘤種都有顯著改善的治療效果。目前,該產(chǎn)品有十余項臨床試驗仍然進行之中。

    (編撰 王娜)

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