美國明尼蘇達(dá)州立大學(xué)Lucie M. Turcotte等報(bào)告，即使在40歲后，兒童癌癥生存者治療相關(guān)再次患癌(SN)的風(fēng)險(xiǎn)仍然較高。這些數(shù)據(jù)表明，需要對(duì)兒童癌癥生存者進(jìn)行終身監(jiān)測(cè)，并應(yīng)告知他們與其相關(guān)的注意事項(xiàng)。(J Clin Oncol. 2015年8月10日在線版)

兒童癌癥生存者SN的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)增加，但其在40歲以上人群中發(fā)病率以及與既往治療的關(guān)系尚未得到很好地描述。

該研究入組了14364例于1970～1986年被確診的兒童腫瘤生存者，其中有3171例在最近一次隨訪時(shí)已經(jīng)年滿40歲，分別計(jì)算了SN的累積發(fā)病率、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率(SIRS)、再次患惡性腫瘤(SMN)的超額絕對(duì)危險(xiǎn)系數(shù)、患SMN的相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)和患非黑色素瘤皮膚癌的RR。

結(jié)果顯示：共有679例年滿40歲的患者被診斷為SN;其中196例被診斷為SMN，419例被診斷為非黑色素瘤皮膚癌，21例被診斷為良性腦膜瘤，其他43例被診斷為良性腫瘤。在55歲時(shí)，這些受試者40歲后新發(fā)生SN和SMN的累積發(fā)生率分別為34.6%(95%CI 28.7%～40.6%)和16.3%(95%CI 11.7%～20.9%)。兒童癌癥生存者在40歲后診斷為SMN的概率是普通人群的兩倍(SIR=2.2，95%CI 1.9～2.5)。在SMN中，患乳腺癌(SIR=5.5，95%CI 4.5～6.7)、腎癌(SIR=3.9，95%CI 2.0～7.5)、軟組織肉瘤(SIR=2.6，95%CI 1.5～4.4)、甲狀腺癌(SIR=1.9，95%CI 1.0～3.5)的風(fēng)險(xiǎn)有所增加。在多因素分析中，女性(RR=1.9，95%CI 1.3～2.6;P<0.001)和治療輻射暴露(RR=2.2，95%CI 1.4～3.3，P<0.001)均與患SMN風(fēng)險(xiǎn)的增加有關(guān)。

(編譯 李厚伸 審校 劉巍)