美國賓州癌癥研究所放射腫瘤科Scott等報(bào)告，美國青少年及年輕成人(AYA)癌癥有獨(dú)特的流行病學(xué)模式;從1973年到2015年，多種癌癥的發(fā)病率均增高。[JAMA Netw Open. 2020; 3(12): e2027738. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.27738]

AYA癌癥患者為特殊的癌癥群體，目前缺乏相關(guān)的長期流行病學(xué)趨勢和癌癥特征的研究。為了描述15~39歲AYA人群的癌癥流行病學(xué)特征，包括人口統(tǒng)計(jì)特征、各型癌癥的發(fā)病率以及隨時(shí)間推移的癌癥發(fā)病趨勢，該項(xiàng)回顧性、系列橫斷面人群研究自SEER數(shù)據(jù)庫納入1973年1月1日至2015年12月31日的數(shù)據(jù)(SEER 9和SEER 18)，因研究人群來自美國不同的地理區(qū)域，故入選人群可代表該國的種族和族裔異質(zhì)性。主要終點(diǎn)為15~39歲浸潤性癌癥的發(fā)病率和流行病學(xué)特征的描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

結(jié)果顯示，該研究納入了1973~2015年確診的497 452例AYA患者，其中女性293 848例(59.1%)，白人397 295例(79.9%)。隨著AYA年齡的增長，癌癥的相對(duì)發(fā)病率增高，但白血病、淋巴瘤、生殖細(xì)胞和滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的相對(duì)發(fā)病率降低。在女性AYA患者中，72 564例(24.7%)患乳腺癌，48 865例(16.6%)患甲狀腺癌，33 828例(11.5%)患宮頸癌和子宮癌。在男性AYA患者中，37 597例(18.5%)患睪丸癌，20 850例(10.2%)患黑色素瘤，19 532例(9.6%)患非霍奇金淋巴瘤。

從1973年到2015年，AYA的癌癥發(fā)病率增高了29.6%，平均的年度百分率改變(APC)為0.537/10萬(95%CI 0.426/10萬~0.648/10萬，P<0.001)。男性(APC=3.572/10萬，95%CI 3.049/10萬~4.097/10萬，P<0.001)和女性(APC=3.632/10萬，95%CI 3.105/10萬~4.162/10萬，P<0.001)的腎癌增幅最大。

(編譯 王錫忠)