痤瘡是體內激素水平不穩(wěn)定的反映，其與多種系統性疾病密切相關。美國 Brigham婦女醫(yī)院Zhang等報告的前瞻性隊列研究顯示，痤瘡可能與黑色素瘤發(fā)病相關。(Cancer.2015年1月8日在線版)

研究者通過隨訪“護士健康研究Ⅱ”隊列中的99,128位女性護士，收集其痤瘡史及相對應的痤瘡治療情況，隨訪20年(1989~2009年)，并采集其腫瘤發(fā)病相關數據。通過COX比例風險模型，評估嚴重青春期痤瘡對8種惡性腫瘤(乳腺癌、黑色素瘤、甲狀腺癌、直腸癌、非霍奇金淋巴瘤、卵巢癌、宮頸癌、子宮內膜癌)的風險比(HRs)。

在Cox比例模型中，校正各種腫瘤已知的危險因素后，結果顯示有青春期痤瘡的女性患黑色素瘤的相對危險度較高(多因素校正后HR為=1.44，95%CI 1.03-2.01)。為證實這一結論，研究者重新開展了一個獨立的病例對照研究，對930例黑色素瘤患者和1026名健康人群進行分析，多因素分析結果與前面研究相符(OR=1.27，95%CI 1.03-1.56)。同時，研究者們在兩個研究中均發(fā)現有青春期痤瘡的患者更容易長痣(隊列研究：52.7% vs. 50.1%, P<0.001; 病例對照研究：55.2% vs. 45.1%, P=0.004)。

從上述研究結果可以看出青春期痤瘡病史可能是黑色素瘤的一個新的獨立危險因素，當然這需要進一步的研究來證實。

(編譯 段雅晨 審校 吳小華)

復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院

吳小華教授述評：

痤瘡是體內激素水平不穩(wěn)定的反映，與其相關的激素包括雄激素、雌激素、生長激素、胰島素、腎上腺皮質激素和黑皮質素。癌癥是一系統性疾病，與黑色素瘤發(fā)病相關的激素包括雌激素和雄激素等。早期已有研究證實，性激素與黑色素瘤的生長相關，有文章報道睪酮和黑色素瘤的生長呈劑量相關關系。上述前瞻性隊列研究結果，進一步反映了痤瘡、激素及黑色素瘤發(fā)病之間的關系，進一步證實了激素水平與癌癥之間具有相關性這一論斷。當然從該研究中也提醒臨床醫(yī)務工作者，對患有青春期痤瘡的人群可能需要注意激素相關腫瘤如黑色素瘤的篩查，加強腫瘤的一級預防。