美國(guó)猶他大學(xué)Samadder等報(bào)告的研究顯示，當(dāng)患者患有原發(fā)灶不明癌時(shí)，其親屬發(fā)生原發(fā)灶不明癌或其他癌的風(fēng)險(xiǎn)也升高。(JAMA Oncol. 2015 Dec 17：1-17)

該項(xiàng)巢式病例對(duì)照研究自猶他癌登記處入組4160例于1980~2010年被診斷為原發(fā)灶不明癌的患者。對(duì)照組(未患原發(fā)灶不明癌)與試驗(yàn)組(患原發(fā)灶不明癌)按照性別和年齡以10︰1的比例匹配分組。原發(fā)灶不明癌患者親屬的數(shù)據(jù)來(lái)源于猶他人口數(shù)據(jù)庫(kù)。

一級(jí)親屬患癌情況

與親屬中無(wú)原發(fā)灶不明癌患者的情況相比，原發(fā)灶不明癌患者的一級(jí)親屬發(fā)生下列腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加：原發(fā)灶不明癌(HR=1.35，95%CI 1.07~1.70)、肺癌(HR=1.37，95%CI 1.22~1.54)、胰腺癌(HR=1.28，95%CI 1.06~1.54)、骨髓瘤(HR=1.28，95%CI 1.01~1.62)、非霍奇金淋巴瘤(HR=1.16，95%CI >1.00~1.3)。當(dāng)分析中僅包括無(wú)癌親屬對(duì)照的數(shù)據(jù)時(shí)，以下幾種腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)也顯著升高，原發(fā)灶不明癌(HR=1.32)、肺癌(HR=1.43)、胰腺癌(HR=1.26)、骨髓瘤(HR=1.36)、非霍奇金淋巴瘤(HR=1.18)、結(jié)腸癌(HR=1.19)和膀胱癌(HR=1.18)。

二級(jí)親屬患癌情況

原發(fā)灶不明癌患者的二級(jí)親屬患下列癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增高：肺癌(與原發(fā)灶不明癌患者相比：HR=1.14，95%CI 1.03~1.26)、胰腺癌(與無(wú)癌人群相比：HR=1.17，95%CI 1.01~1.37)、乳腺癌(與無(wú)癌人群相比：HR=1.09，95%CI 1.02~1.16)、黑色素瘤(與無(wú)癌人群相比：HR=1.09，95%CI >1.00~1.19)和卵巢癌(與原發(fā)灶不明癌患者相比：HR=1.20，95%CI 1.03~1.41;與無(wú)癌人群相比：HR=1.19，95%CI 1.02~1.39)。

研究者說(shuō)

研究者認(rèn)為，原發(fā)灶不明癌患者的親屬發(fā)生原發(fā)灶不明癌、肺癌、胰腺癌、結(jié)腸癌等其他惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)升高。現(xiàn)有數(shù)據(jù)提示，原發(fā)灶不明癌患者的原發(fā)灶能夠?yàn)槠溆H屬提供原發(fā)灶不明癌風(fēng)險(xiǎn)的信息，這些信息能夠指導(dǎo)有效的治療干預(yù)。原發(fā)灶不明癌患者的親屬應(yīng)該認(rèn)識(shí)到自身發(fā)生肺癌、胰腺癌、結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)升高，應(yīng)該鼓勵(lì)其減少危險(xiǎn)因素暴露，接受特定部位的癌癥篩查。

(編譯 李厚伸 審校 劉巍)