日前，JAMA Oncology雜志發(fā)布了全球癌癥負(fù)擔(dān)報(bào)告，2006~2016年十年間全球癌癥病例增加28%，很大程度上與人口增長(zhǎng)和人口老齡化有關(guān)。無(wú)論腫瘤的發(fā)病率、死亡率，還是致殘率，不同國(guó)家之間存在巨大差異，其中，最不發(fā)達(dá)國(guó)家的增幅最大。提示加強(qiáng)癌癥預(yù)防和廣泛提高癌癥醫(yī)療可及性，對(duì)于全球?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療公平以及對(duì)癌癥等非傳染病控制目標(biāo)至關(guān)重要。(JAMA Oncol. 2018年6月2日在線版)

全球范圍內(nèi)，癌癥蔓延以及其他非傳染性疾病威脅，嚴(yán)重危害人類(lèi)健康。2017年是全球致力于控制癌癥過(guò)程中的又一個(gè)里程碑。2017年，世界衛(wèi)生組織的最高權(quán)力機(jī)構(gòu)世界衛(wèi)生大會(huì)(WHA)，通過(guò)了一項(xiàng)癌癥防控新決議，提出當(dāng)下迫切需要作出重點(diǎn)努力，以實(shí)現(xiàn)如下兩個(gè)重大衛(wèi)生健康目標(biāo)：

2011年，聯(lián)合國(guó)關(guān)于預(yù)防和控制非傳染性疾病問(wèn)題高級(jí)別會(huì)議的政治宣言中的目標(biāo)：癌癥等非傳染性疾病的過(guò)早死亡率降低25%;以及2016年聯(lián)合國(guó)關(guān)于《全球可持續(xù)發(fā)展系列目標(biāo)》中第3大衛(wèi)生健康目標(biāo)：通過(guò)積極實(shí)施預(yù)防、治療以及促進(jìn)身心健康等措施，到 2030年使得癌癥等非傳染性疾病的過(guò)早死亡率下降減少1/3。

不過(guò)，盡管各國(guó)都提高了對(duì)包括癌癥在內(nèi)的非傳染性疾病對(duì)人類(lèi)發(fā)展?jié)撛谕{的認(rèn)識(shí)，但多數(shù)國(guó)家在非傳染病控制方面的工作進(jìn)展緩慢。相比其他健康威脅(如HIV感染、結(jié)核或瘧疾等)，癌癥的威脅有很大的特殊性，需要采取獨(dú)特的預(yù)防、診斷和治療方法。

該報(bào)告旨在評(píng)估全球各國(guó)的癌癥負(fù)擔(dān)隨時(shí)間的變化規(guī)律，以期幫助指導(dǎo)制定針對(duì)性的癌癥防控相關(guān)政策、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。研究者評(píng)估了全球195個(gè)國(guó)家和地區(qū)的腫瘤發(fā)病率、死亡率和相關(guān)致殘率，特別是2006-2016年10年間的變化。

2016年，全球共有1720萬(wàn)癌癥病例，其中死亡病例數(shù)890萬(wàn)。2006~2016年10年間，癌癥病例數(shù)增加28%，人口老齡化和增長(zhǎng)是其主要驅(qū)動(dòng)因素。全球男性中最常見(jiàn)的癌癥為前列腺癌，全球女性中最常見(jiàn)的癌癥為乳腺癌。

2016年全球排名前十大癌癥負(fù)荷依次為肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、皮膚黑色素瘤、前列腺癌、胃癌、肝癌、宮頸癌、白血病、非霍奇金淋巴瘤。

研究者指出，2006~2016年10年間癌癥負(fù)荷的增加幅度，在不同的癌癥類(lèi)型、地區(qū)和性別之間，存在很大差異。癌癥發(fā)病率，受到人類(lèi)預(yù)期壽命延長(zhǎng)、人口增長(zhǎng)、老齡化、社會(huì)發(fā)展水平的影響。癌癥負(fù)擔(dān)的增加，很大程度上可歸因于人類(lèi)預(yù)期壽命的改善和人口增長(zhǎng)。

這些數(shù)據(jù)，反映了全球癌癥疾病負(fù)擔(dān)，有助于指導(dǎo)有關(guān)各方，清晰地認(rèn)識(shí)癌癥防控方面的進(jìn)展和潛在障礙，更加有針對(duì)性規(guī)劃制定防癌政策和措施，更好地增加必要的戰(zhàn)略性投入，最終加快實(shí)現(xiàn)對(duì)癌癥控制的目標(biāo)。

(編譯 王靚)