不論哪個年齡段或健康水平的人，超重都會嚴(yán)重影響健康。美國臨床腫瘤學(xué)會(ASCO)最新一項報告再次彰顯了肥胖與罹患癌癥的關(guān)系，肥胖將超過吸煙成為頭號致癌因素，不得不引起所有人重視。

一般人都知道肥胖會增加心臟病、卒中和糖尿病風(fēng)險，但不知道肥胖會增加患癌風(fēng)險。美國即便有了癌癥預(yù)防、早診和治療的幾十年的長足進(jìn)步，到2030年，還是會有50萬例癌癥新發(fā)病例，而罪魁就是肥胖。

肥胖將成頭號致癌因素

過去20年，美國肥胖人口顯著增加，肥胖率持續(xù)飆升。美國疾控中心統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，近35%的成人和約17%的2~19歲青少年兒童肥胖，40歲以上人群的肥胖率最高。

ASCO呼吁加強(qiáng)宣教和研究投入，增強(qiáng)公眾意識，以求預(yù)防肥胖相關(guān)癌癥的同時，減少肥胖帶來的癌癥治療負(fù)擔(dān)。

肥胖如何引發(fā)癌癥

研究者探討了肥胖增加患癌風(fēng)險的機(jī)制，不同腫瘤似有所不同，肥胖可導(dǎo)致慢性炎癥，從而刺激腫瘤發(fā)生。

身體對有害刺激或損傷做出反應(yīng)時，會出現(xiàn)炎癥。如體內(nèi)化學(xué)物質(zhì)通過增加雌激素生成來調(diào)控炎癥，過量雌激素導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生。脂肪組織產(chǎn)生脂肪因子(adipokines)，刺激或妨礙正常細(xì)胞生長。若這些激素失衡，機(jī)體將不能很好地對抗細(xì)胞受損。

那么是不是保持正常體重了就一定不會患癌，也不是，但保持健康體重確可降低患癌風(fēng)險。

肥胖對癌癥發(fā)病和治療的影響

以下幾類癌癥與肥胖密切相關(guān)，如：乳腺癌(絕經(jīng)后的女性)、結(jié)腸癌和直腸癌、宮頸癌、腎癌、食管癌、胰腺癌、子宮內(nèi)膜癌、甲狀腺癌、膀胱癌。

肥胖相關(guān)的疼痛或激素水平異常，會掩蓋癌癥的一些早期癥狀，脂肪組織使醫(yī)生教難在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)較小的腫瘤。診斷較晚期意味著患者生存幾率較小，需接受更具侵襲性的療法。

手術(shù)、放療、化療及其他治療方法對肥胖患者挑戰(zhàn)性更大?；颊卟l(fā)癥風(fēng)險增加，得手術(shù)更難進(jìn)行，灌注和氧氣供應(yīng)較差也影響恢復(fù)。胖子常見的呼吸暫停、糖尿病及血栓風(fēng)險等都會影響恢復(fù)。

該ASCO報告納入了82項20余萬例乳腺癌患者的獨立研究數(shù)據(jù)。研究結(jié)果很明確，與正常體重女性相比，診斷時肥胖的絕經(jīng)前女性的死亡率增加75%，絕經(jīng)后女性的死亡率增加34%。肥胖男性發(fā)生侵襲性前列腺癌的風(fēng)險更高，更可能在診斷時已是疾病晚期。

保持健康的生活方式

ASCO強(qiáng)烈推薦在初期治療時進(jìn)行多學(xué)科合作，肥胖治療醫(yī)生與腫瘤醫(yī)生共同幫助患者解決體重問題。共同檢查疾病，制定明確的治療計劃幫助患者減肥或向其推薦肥胖治療專家。體重控制涉及營養(yǎng)學(xué)家、運動生理學(xué)家、心理醫(yī)生、肥胖治療專家。

隨著年齡的增長，代謝速度減慢，保持健康越來越難。而在人的生命周期中，這恰恰是患癌風(fēng)險不斷增加的時期。單純減肥不能預(yù)防癌癥，但大量證據(jù)顯示，肥胖將會成為首要致癌因素，因此需告知所有人控制體重，減少慢性疾病幾率，改善生活質(zhì)量以益壽延年。每個人都需要保持健康生活方式，這將終生受益。

(編譯 穆曉)