中國香港中文大學蔡錦輝和沈祖堯等的研究顯示，每日服用80~100 mg阿司匹林者，多種腫瘤的發(fā)病率更低，相比對照組，肝癌降低51%，胃癌降低58%，食管癌降低41%。(Int J Cancer. 2018 年12月21日在線版. doi: 10.1002/ijc.32083)

阿司匹林也是一個神藥，用處越來越多，從最初的解熱鎮(zhèn)痛消炎，到抗凝血、預防心血管疾病，再到防癌。這項研究在中國香港開展，相比以前歐洲人群研究可能更符合國人情況。

阿司匹林防癌可追溯到1988年，澳大利亞一項研究發(fā)現(xiàn)，患有高血壓、心臟病、卒中或慢性關(guān)節(jié)炎的人，不易患結(jié)直腸癌，這四種慢性病的一個共同點就是都需要服用阿司匹林。

隨后又有許多觀察性研究、流行病學研究證實，服用阿司匹林與較低的結(jié)直腸癌發(fā)病率相關(guān)，也有隨機對照臨床試驗證實阿司匹林可減少結(jié)直腸癌的癌前病變結(jié)直腸腺瘤的數(shù)量。

不過在其他腫瘤中，阿司匹林是否也有預防作用并無定論，有研究顯示服用阿司匹林降低17%的整體患癌風險，降低30%的乳腺癌風險和32%的肺癌風險。也有研究顯示服用100 mg阿司匹林與任何部位腫瘤風險均無關(guān)。

為探討阿司匹林預防各種腫瘤的效果，特別是東亞人中的效果，研究者開展了這項研究。跟蹤調(diào)查了2000~2013年香港所有公立醫(yī)院電子病歷中服用阿司匹林的成年人，1:2比例選出與這些人年齡、性別匹配的不服用阿司匹林的對照者，這些服用阿司匹林人群的服藥目的主要是預防心腦血管疾病。

因香港地方政府為慢性病患者提供補助，可免費接受藥物治療，因此這些病歷幾乎包括香港所有服用阿司匹林的人，避免了以往研究中，對照組中也有私下服用阿司匹林的情況。最終，研究納入204170名服用阿司匹林的患者及408339名對照者，平均年齡67.5歲，平均服藥7.7年，中位劑量80 mg/d，隨訪超過10年。

隨訪期間共發(fā)生97684例腫瘤，阿司匹林組26929例(13.2%)，對照組70755例(17.3%)，阿司匹林組腫瘤發(fā)病率較對照組降低25%。肺癌發(fā)病率降低35%(3.0% vs. 4.6%)，結(jié)直腸癌降低29%(2.5% vs. 3.3%)。食管癌、肝癌、胰腺癌、胃癌和白血病發(fā)病率分別降低41%、51%、46%、58%和33%。腎癌、膀胱癌、前列腺癌和多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病率兩組無顯著差異，只有乳腺癌阿司匹林組發(fā)病率高于對照組。提示長期服用低劑量阿司匹林確可預防多種腫瘤。

(編譯 趙如蓮)