瑞士研究者Tichelli 等對造血干細胞移植患者第二原發(fā)實體瘤的臨床轉(zhuǎn)歸進行了分析，發(fā)現(xiàn)有些腫瘤標化死亡率比較高，需要進一步探討其中原因以及相應(yīng)治療對策。(JAMA Oncol. 2018年11月21日在線版. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.4934)

關(guān)于造血干細胞移植后第二實體瘤發(fā)生率和危險因素研究較多，但對這些惡性腫瘤患者臨床轉(zhuǎn)歸的研究較少。研究者分析了來自26個國家4065例2000~2014年診斷第二原發(fā)實體瘤的患者，涵蓋18種不同類型腫瘤。

患者的5年年齡標化總生存率為47%，第二原發(fā)實體瘤為胰腺癌、肺癌、膽管癌、食管癌、腦瘤、胃癌患者5年生存率較低，中位生存0.6~1年;子宮內(nèi)膜癌、結(jié)直腸癌、肉瘤、卵巢癌、膀胱癌、口咽癌、腎癌生存率中等，中位生存2~10年;黑色素瘤、乳腺癌、前列腺癌、宮頸癌和甲狀腺癌生存率較高，中位生存10年以上。

其他影響死亡風(fēng)險的移植相關(guān)因素包括移植時年齡、供者類型、預(yù)處理方案、移植物抗宿主病。1777例死亡病例，其中1256例死于第二原發(fā)實體瘤，344例死于原發(fā)疾病，79例死于其他原因。繼發(fā)實體瘤標化死亡率比在黑色素瘤、前列腺癌、乳腺癌、腎癌、膀胱癌、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌高于原發(fā)實體瘤。

(編譯 韓婧)