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蒽環(huán)類治療淋巴瘤時 阿托伐他汀或降低心功能不全風(fēng)險

作者： 來源： 發(fā)布時間：2023-10-17

美國麻省總醫(yī)院Neilan等報告，在接受基于蒽環(huán)類藥物化療的淋巴瘤患者中，阿托伐他汀降低了左心室射血分數(shù)（LVEF）降低的風(fēng)險。這可能支持在蒽環(huán)類相關(guān)心臟功能障礙高危的淋巴瘤患者中使用阿托伐他汀。（JAMA. 2023; 330: 528-536.）

該項代號為STOP-CA的隨機雙盲試驗于2017年1月至2021年9月在美國和加拿大納入300例（非霍奇金淋巴瘤220例，霍奇金淋巴瘤80例）計劃接受蒽環(huán)類藥物為主化療的淋巴瘤患者，并隨機給予阿托伐他?。?0 mg/d，150例）或安慰劑（150例）治療12個月。主要終點為從化療前到12個月時LVEF絕對降幅≥10%且LVEF最終值< 55%的患者比例。

結(jié)果顯示，總?cè)巳夯€時的平均LVEF為63%±4.6%，12個月時的平均LVEF為58%±5.7%。在12個月時，阿伐他汀組有13例（9%）患者的LVEF降幅≥10%且最終值<55%，而安慰劑組有33例（22%；OR=2.9，95%CI 1.4~6.4）。阿伐他汀組次要終點——從化療前至12個月時LVEF絕對降幅≥5%且最終值< 55%，發(fā)生率也顯著降低（13% vs. 29%，P=0.001）。 

在24個月的隨訪期間，阿伐他汀組有4例（3%）、安慰劑組有9例（6%）患者發(fā)生心力衰竭（P=0.26）。隨訪12個月以上，兩組的肌痛率分別為19%和14%，肌炎均未見；腎衰竭分別有2例和4例。

（編譯 張書語）

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