美國(guó)國(guó)家環(huán)境健康科學(xué)研究所White等報(bào)告的歷史空氣污染物暴露估計(jì)值的大型前瞻性隊(duì)列研究顯示，細(xì)顆粒物（PM2.5）與雌激素受體陽(yáng)性乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。（J Natl Cancer Inst. 2023年9月11日在線版）

PM2.5與乳腺癌發(fā)病率的關(guān)系研究結(jié)果并不一致，然而，很少有研究考慮到歷史暴露水平較高時(shí)的情況。

該研究是一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究，在美國(guó)6個(gè)州（加利福尼亞州，佛羅里達(dá)州，路易斯安那州，新澤西州，北卡羅來納州和賓夕法尼亞州）和2個(gè)大都市地區(qū)（佐治亞州、亞特蘭大、密歇根州和底特律）進(jìn)行，使用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院AARP飲食與健康研究中的全國(guó)女性時(shí)空模型估計(jì)室外住宅PM2.5濃度，并于1995~1996年入組患者（196 905例）。

在入組前10年（1980~1984），研究者估算了5年歷史期間的年平均PM2.5濃度，使用Cox回歸來估計(jì)不同雌激素受體狀態(tài)人群PM2.5每增加10 ?g/m3與乳腺癌總體發(fā)病率的校正風(fēng)險(xiǎn)比（HR）和95%置信區(qū)間（CI）。

對(duì)參與者隨訪到2017年，共發(fā)現(xiàn)了15 870例乳腺癌病例。PM2.5濃度每增加10 ?g/m3與乳腺癌總發(fā)病率升高顯著相關(guān)（HR=1.08，95%CI 1.02~1.13）。雌激素受體陽(yáng)性腫瘤（HR=1.10，95%CI 1.04~1.17）的該相關(guān)性明顯，而雌激素受體陰性腫瘤（HR=0.97，95%CI 0.84~1.13，P異質(zhì)性=0.3）則不然。不同區(qū)域人群的總體乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)比均大于1，從北卡羅來納州的風(fēng)險(xiǎn)比1.26（95%CI 0.96~1.64）到路易斯安那州的風(fēng)險(xiǎn)比1.04（95%CI 0.68~1.57，異質(zhì)性P=0.9）。

（編譯 劉敏）