美國國立衛(wèi)生研究院Song等報告，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)病和銀屑病與肛門鱗狀細(xì)胞癌（SCC）風(fēng)險中度增加相關(guān)。鑒于這些疾病的罕見性及與SCC的中度相關(guān)性，自身免疫性疾病不宜作為SCC發(fā)病趨勢上升的緣由。（J Natl Cancer Inst. 2023年9月13日在線版）

在美國，SCC的發(fā)病率迅速上升，特別是在老年婦女中。由于免疫抑制與風(fēng)險增加有關(guān)，自身免疫性疾病可能與肛門鱗狀細(xì)胞癌的較高風(fēng)險有關(guān)。

該研究使用監(jiān)測、流行病學(xué)和最終結(jié)果—醫(yī)療照護(hù)保險關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)庫（2000~2017年）進(jìn)行了一項基于人群的病例對照研究。肛門SCC病例（4505例）與200 000例無癌對照相匹配。使用多變量邏輯回歸，研究計算了篩選前診斷的47種自身免疫性疾?。ㄍㄟ^醫(yī)療照護(hù)保險索賠數(shù)據(jù)來確定）與肛門SCC之間的關(guān)聯(lián)的比值比（OR）和95%置信區(qū)間（95%CI）。Bonferroni法用于校正多重比較。人口歸因分?jǐn)?shù)（PAF）計算名義上與肛門鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)的條件。

18%的病例和15%的對照組被診斷為自身免疫性疾病。任何自身免疫性疾病都與肛門SCC的風(fēng)險增加相關(guān)（OR=1.11，95%CI 1.02~1.21，PAF=1.8%）。肛門SCC與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)（OR=1.79，95%CI 1.32~2.42，PAF=0.4%），名義上與結(jié)節(jié)病（OR=2.09，1.30~3.37，P<0.05；PAF=0.2%）、銀屑病（OR=1.28，95%CI 1.06~1.56，PAF=0.5%）相關(guān)。

按性別分層，只有女性與系統(tǒng)性紅斑狼瘡有顯著相關(guān)性（OR=1.97，95%CI 1.46~2.68）。銀屑病（男性對比女性的OR：1.68 vs. 1.12）和風(fēng)濕性多肌痛（OR：0.33 vs. 0.99）在性別上觀察到顯著的相互作用。

（編譯 趙倩）