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女性胰腺導(dǎo)管腺癌 新輔助放化療后增強的抗腫瘤免疫介導(dǎo)良好的預(yù)后

作者: 來源: 發(fā)布時間:2023-11-29

荷蘭伊拉斯謨醫(yī)療中心van Eijck等報告,女性胰腺導(dǎo)管腺癌(PDAC)患者的腫瘤對基于吉西他濱的新輔助放化療(nCRT)更敏感,術(shù)后總生存期(OS)較男性更長。這可能是由于免疫增強阻礙了促癌M2巨噬細胞向腫瘤微環(huán)境(TME)的浸潤。該研究結(jié)果強調(diào)了考慮性別差異和減輕向免疫抑制性巨噬細胞的分化對個體化PDAC治療的重要性。(Gut. 2023年9月14日在線版)

本研究調(diào)查了PDAC患者在接受前期切除或切除術(shù)前加以吉西他濱為基礎(chǔ)的nCRT的臨床結(jié)果和腫瘤免疫譜的性別差異。

患者來源于PREOPANC隨機對照試驗。82例患者進行了前期手術(shù),66例患者在切除前接受了nCRT。研究者使用Cox比例風(fēng)險模型調(diào)查性別對OS的影響,利用轉(zhuǎn)錄組學(xué)和空間蛋白質(zhì)組學(xué)分析繪制TME內(nèi)的免疫情景。

在切除前行nCRT的5年OS率存在性別差異,女性為43%,男性為22%。在多因素分析中,女性僅在nCRT組中是OS的有利獨立預(yù)后因素(HR=0.19,95%CI 0.07~0.52)。多變量異質(zhì)性治療效果分析顯示,性別和治療之間存在顯著的相互作用,這意味著在PDAC切除的女性患者中,nCRT的療效增加。通過轉(zhuǎn)錄組學(xué)和空間蛋白質(zhì)組學(xué)分析證實,nCRT后,女性TME中含有的CD163+MRC1+ M2巨噬細胞比男性少。

(編譯 趙倩)