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一線治療寡轉(zhuǎn)移性CRPC 聯(lián)用SBRT比單用AAP更有臨床優(yōu)勢(shì)

作者： 來(lái)源： 發(fā)布時(shí)間：2023-11-29

意大利研究者Francolini等報(bào)告，一線治療寡轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌（CRPC）患者時(shí)，在阿比特龍—潑尼松（AAP）方案基礎(chǔ)上聯(lián)用立體定向體外放射治療（SBRT）進(jìn)一步改善臨床結(jié)局。（J Clin Oncol. 2023年9月21日在線版）

為了探究AAP方案治療寡轉(zhuǎn)移性CRPC時(shí)添加SBRT的益處，該項(xiàng)多中心、Ⅱ期隨機(jī)臨床試驗(yàn)（ARTO）納入未累及靜脈的、≤3個(gè)轉(zhuǎn)移病灶的CRPC患者，等比分予AAP（對(duì)照組）或AAP聯(lián)合所有病灶的SBRT（試驗(yàn)組）。主要終點(diǎn)為生化緩解（BR）率。次要終點(diǎn)為生化完全緩解率（CBR）和無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）。 

結(jié)果顯示，2019年1月至2022年9月，共有157例患者入選。試驗(yàn)組和對(duì)照組的BR率分別為92%和68.3%（OR=5.34，95%CI 2.05~13.88，P=0.001），CBR率分別為56%和23.2%（OR=4.22，95%CI 2.12~8.38，P<0.001）。添加SBRT顯著改善了PFS（HR=0.35，95%CI 0.21~0.57，P<0.001）。

（編譯 王博宇）