瑞典哥德堡大學(xué)Sahlgrenska學(xué)院醫(yī)學(xué)研究所Sj?holm等報告，減重手術(shù)與血液系統(tǒng)腫瘤風(fēng)險的下降相關(guān)，尤其在女性中。（Lancet Healthy Longev. 2023年9月13日在線版）

該項前瞻性研究自瑞典肥胖受試者隊列納入4047例37~60歲的肥胖患者，以比較減重手術(shù)個體組（2007例）與匹配的常規(guī)醫(yī)療對照組（2040例）間的發(fā)病率和死亡率。

參與者的平均年齡約為48歲，其中71%為女性。在研究截止時，參與者接受了長達(dá)33年的隨訪，其中減重手術(shù)組的中位隨訪為24.4年，對照組為22.7年。 

1987~2001年接受治療的肥胖個體中，與常規(guī)治療相比，減重手術(shù)與隨后幾十年血液系統(tǒng)癌癥風(fēng)險降低36%相關(guān)（aHR=0.64，95%CI 0.41~0.99，P=0.04），這種相關(guān)性僅見于女性（HR=0.47，95%CI 0.27~0.79）。

在隨訪期間，減重手術(shù)組和對照組分別檢出血液系統(tǒng)腫瘤34例和51例，其中39例為淋巴瘤（13例 vs. 26例），21例為骨髓增生性腫瘤，12例為多發(fā)性骨髓瘤，13例為白血??；分別有3例和13例死于血液系統(tǒng)腫瘤。

在隨訪2年時，減重手術(shù)組患者的平均體重減輕了28.5 kg，并持續(xù)了一段時間；在隨訪10年時為20.8 kg，15年時為21.2 kg。對照組的平均體重變化從未超過3 kg。

研究者表示：減重手術(shù)組的大多數(shù)患者均接受了老式的胃成形術(shù)，這種手術(shù)現(xiàn)在已很少使用，這是該研究的一個局限性。但減重手術(shù)和癌癥風(fēng)險間的相關(guān)性取決于體重減輕的程度這一結(jié)論仍毋庸置疑。 

另有學(xué)者表示：這項前瞻性研究強調(diào)，減重手術(shù)支持了生活方式的改變。但在討論肥胖相關(guān)的癌癥和癌癥預(yù)防時，也應(yīng)該強調(diào)營養(yǎng)、營養(yǎng)基因組學(xué)和禁食的作用。我們需要更多的生物和臨床研究來探究食物和熱量限制以及營養(yǎng)基因組學(xué)的作用。

（編譯 田啟龍）