德國研究者Koscielniak等報告，IRS Ⅰ期的胚胎性橫紋肌肉瘤（RMS）患者可不接受放療。放療改善了IRS Ⅱ期、Ⅲ期患者的局部控制生存（LCS）和無事件生存（EFS）。風險良好組接受低劑量放療時的療效與風險不良組接受高劑量放療時的療效相當。（J Clin Oncol. 2023年9月19日在線版） 

為了分析和比較放射治療的適應證、劑量和應用方法及其對局限性RMS患者預后的影響，該項分析自CWS-96、CWS-2002P和SoTiSaR研究中納入1470例≤21歲的局限性RMS患者。

結(jié)果顯示，中位隨訪6.5年（IQR：3.3~9.5年）。910例（62%）放療患者對比未接受放療患者的5年EFS率分別為72%和69%（P=0.29），5年LCS率分別為和78%和74%（P=0.03）。

IRS Ⅰ期中95%的患者（90%為胚胎性RMS）沒有接受放療，EFS率為87%。IRS Ⅱ期患者接受放療后，LCS率（91% vs. 80%，P=0.01）和EFS率（不顯著）均有所改善。在IRS Ⅲ期患者中，放療者對比不放療者的EFS率（71% vs. 56%（P=3.1×10-6）和LCS率（76% vs. 61%（P=4.1×10-7）

均顯著改善。頭頸部（眼眶、腦膜旁和非腦膜旁）和其他部位腫瘤患者的EFS和LCS均顯著改善，腦膜旁腫瘤患者的總生存（OS）率也顯著改善。

風險良好組接受較低劑量的32 Gy加速超分割放療（HART）、36 Gy或41.4 Gy的常規(guī)分割放療（CFRT）時的療效與風險不良組接受較高劑量44.8 Gy（HART）、50.4 Gy或55.4 Gy（CFRT）時的療效相當。質(zhì)子束放療主要用于頭/頸—腦膜旁（HN-PM）腫瘤患者，其EFS和LCS與光子放療相似。（編譯 張銘珊）