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無癥狀的高危骨轉(zhuǎn)移瘤 預防性放療可降低SRE和住院率

作者： 來源： 發(fā)布時間：2023-11-29

美國紀念斯隆·凱特琳癌癥中心Gillespie等報告，對無癥狀的高危骨轉(zhuǎn)移瘤，預防性放射治療可降低骨相關(guān)事件（SRE）和住院率。但其對總生存期的改善尚待Ⅲ期試驗驗證。（J Clin Oncol. 2023年9月25日在線版） 

體外放射治療是緩解癥狀性骨轉(zhuǎn)移疼痛的標準治療（SOC）。為了評估放射治療在預防SRE方面對無癥狀骨轉(zhuǎn)移的療效，該項多中心隨機對照試驗納入廣泛轉(zhuǎn)移性的惡性實體瘤成年患者，針對無癥狀的高危骨轉(zhuǎn)移等比分予放療或SOC單獨治療，分層因素為組織學類型和按計劃接受的SOC（系統(tǒng)治療或觀察）。主要終點為SRE。次要終點包括SRE住院率和總生存率。 

結(jié)果顯示，2018年5月8日至2021年8月9日，共在美國3家機構(gòu)納入78例攜帶122個高危骨轉(zhuǎn)移病灶的患者，其中73例可評估主要終點。最常見的原發(fā)癌癥為肺癌（27%）、乳腺癌（24%）和前列腺癌（22%）。

1年時，放療組和SOC組的SRE發(fā)生率分別為1.6%（1/62）和29%（14/49，P<0.001）。與SOC組相比，放療組因SRE住院的患者明顯較少（0例 vs. 4例，P=0.045）。

中位隨訪2.5年，放療組的總生存期被顯著延長（HR=0.49，95%CI 0.27~0.89，P=0.018），且經(jīng)多變量Cox回歸分析證實（HR=0.46，95%CI 0.23~0.85，P=0.01）。

（編譯 劉雨奇）

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