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癌癥患者中 阿片類藥物應(yīng)用變化趨勢研究

作者: 來源: 發(fā)布時間:2023-11-29

美國耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科系van Metre Baum等報告,隨著時間的推移,癌癥患者阿片類藥物處方率的下降速度慢于非癌癥患者。(J Natl Cancer Inst. 2023年10月6日在線版) 

為了在癌癥患者和非癌癥患者中確定阿片類藥物新出現(xiàn)的處方和額外處方的趨勢,該項回顧性隊列研究自SEER-Medicare關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)庫納入2012~2017年確診為惡性實體瘤的、初始使用阿片類藥物的患者數(shù)據(jù)(238 470例),以及隨機(jī)抽樣的無癌癥患者數(shù)據(jù)。

結(jié)果顯示,癌癥患者對比非癌癥患者,新出現(xiàn)的阿片類藥物處方率分別為46.4%和6.9%(P<0.001)。從2012年到2017年,新出現(xiàn)的阿片類藥物處方的預(yù)測概率在癌癥患者中更穩(wěn)定(相對下降:僅手術(shù)者中為0.1%,手術(shù)聯(lián)合化療和/或放療者中為2.4%,轉(zhuǎn)移性癌癥患者中為8.8%),在非癌癥患者中則不然(20.0%;每種癌癥與非癌癥對比,均P<0.001)。

在手術(shù)患者中,早期額外處方阿片類藥物的情況有所下降(僅手術(shù)者中為-14.9%,手術(shù)聯(lián)合化療和/或放療者中為-17.5%),但在轉(zhuǎn)移性患者中保持穩(wěn)定(-2.8%,P=0.50)。

(編譯 何思成)