美國(guó)國(guó)家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）發(fā)布了一項(xiàng)關(guān)于持續(xù)性化療短缺的后續(xù)調(diào)查，刷新了他們?cè)诮衲?月分享的調(diào)查結(jié)果。根據(jù)最新調(diào)查結(jié)果，72%的癌癥中心仍然短缺卡鉑，59%的仍短缺順鉑?？偟膩碚f，86%的中心反饋至少缺少一種抗癌藥。（自NCCN） 

NCCN最佳實(shí)踐委員會(huì)2023年6月（27個(gè)機(jī)構(gòu)）的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)接受調(diào)查的癌癥中心中，93%都卡鉑短缺，70%缺乏穩(wěn)定的順鉑供應(yīng)途徑。

2023年9月6~27日進(jìn)行的調(diào)查包括NCCN 33個(gè)成員機(jī)構(gòu)中的29個(gè)，這些機(jī)構(gòu)都是全美領(lǐng)先的學(xué)術(shù)中心，因此目前的數(shù)據(jù)或沒能反映出為農(nóng)村和邊緣化患者提供服務(wù)的、較小社區(qū)診所所面臨的問題。

幾乎所有中心都回饋，盡管供應(yīng)量減少（主要為嚴(yán)格實(shí)施的廢棄藥品管理策略所致），但仍然能夠繼續(xù)治療每一例需要卡鉑或順鉑的患者。 

根據(jù)最新調(diào)查結(jié)果，72%的癌癥中心仍然短缺卡鉑，59%的仍短缺順鉑。目前短缺的其他幾種關(guān)鍵藥物為，66%的中心報(bào)告甲氨蝶呤短缺，55%報(bào)告氟尿嘧啶短缺，45%報(bào)告氟達(dá)拉濱短缺，41%報(bào)告氫化可的松短缺，28%報(bào)告達(dá)卡巴嗪短缺。 

專家視角

NCCN首席執(zhí)行官Carlson表示，雖說每例癌癥患者都應(yīng)該根據(jù)最新證據(jù)和專家共識(shí)指南獲得盡可能最好的治療，但抗癌藥品的短缺并不是什么新鮮事，其廣泛的影響尤其令人擔(dān)憂。令人極為關(guān)切的是，盡管在過去幾個(gè)月里，相關(guān)人員就該事件給予了很大的關(guān)注并做出了很大努力，但這種情況仍持續(xù)存在。我們需要持久的解決方案，以保護(hù)癌癥患者并解決醫(yī)療中的任何差異。

另有評(píng)論者指出，這些藥物的短缺是幾十年來系統(tǒng)性挑戰(zhàn)的結(jié)果。全面解決方案的制訂需要時(shí)間，NCCN感謝每一名為改善仿制藥投資和數(shù)據(jù)基礎(chǔ)設(shè)施提供建議的人。在6月份的調(diào)查之后，NCCN就呼吁聯(lián)邦政府、制藥業(yè)、供應(yīng)商和支付方采取行動(dòng)，“共同努力，確保優(yōu)質(zhì)、有效、公平和可獲得的癌癥醫(yī)療”，并從那時(shí)起與多個(gè)利益相關(guān)方和決策機(jī)構(gòu)合作，“倡導(dǎo)短期和長(zhǎng)期的解決方案?！毙碌恼{(diào)查結(jié)果提醒我們，我們?nèi)蕴幱谝粓?chǎng)持續(xù)的危機(jī)之中，必須以適當(dāng)?shù)木o迫感做出回應(yīng)。

（編譯 何思成）